Kodierleitfaden Gastroenterologie - DGVS

Kodieren und die inflationäre Verwendung schweregradsteigernder
Nebendiagnosen verwässert wird. Während der
Konvergenzphase stellten G-DRG-Erlöse vorrangig einen
Abschlag auf das vereinbarte Budget dar. Die Zusammenhänge
sind außerordentlich komplex und sollten nicht durch
schwer steuerbare Kodierstrategien beeinflusst werden.
Strategien müssen bei der Planung ansetzen und Entwicklungen
in allen Fachabteilungen eines Krankenhauses berücksichtigen.
Bei der DRG-Kodierung ist stets zu berücksichtigen, dass
es sich um eine Dokumentation zu Abrechnungszwecken
handelt, die sich häufig deutlich von der medizinischen
Dokumentation unterscheidet.
Probleme treten bei der Kodierung einerseits bei der Überführung
medizinischer Begriffe in die Kodes der Klassifikationssysteme
ICD-10-GM und OPS auf. Nicht selten liegen
dem aktuellen medizinischen Sprachgebrauch und den
Klassifikationen unterschiedliche Systematiken zu Grunde.
Andererseits regeln die Deutschen Kodierrichtlinien (DKR),
wann Diagnosen und Prozeduren überhaupt und nach
welchen Kriterien für die DRG-Abrechnung kodiert werden
dürfen. Auch die Wahl der DRG-Hauptdiagnose wird in den
DKR definiert.
Beiden Problemfeldern widmet sich dieser Kodierleitfaden.
4.3 Von der DRG zum Erlös – DRG-Kennzahlen
Für die meisten G-DRGs sind bundeseinheitliche Bewertungsrelationen
(Relativ(Kosten-)gewichte oder Erlösäquivalente)
hinterlegt. Diese spiegeln den mittleren relativen
Ressourcenverbrauch bezogen auf den Durchschnitt von
Behandlungsfällen innerhalb spezieller Verweildauergren-
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