Kodierleitfaden Gastroenterologie - DGVS

gleichzeitig, so können alle Nebendiagnosen kodiert
werden.
Für die Kodierung von Symptomen gelten seit 2010 die
gleichen Regelungen wie für klassische Nebendiagnosen
(Ressourcenverbrauch).
Es sollte bei der Kodierung eine Begrenzung auf wesentliche
Symptome erfolgen, um den Kodieraufwand in
vertretbarem Rahmen zu halten.
Trotz fehlender unterer Aufwandsgrenze werden abnorme
Labor-, Röntgen-, Pathologie- und andere diagnostische
Befunde nicht kodiert, es sei denn, sie haben eine klinische
Bedeutung im Sinne einer therapeutischen Konsequenz
oder einer weiterführenden Diagnostik. Die alleinige Kontrolle
der abnormen Werte reicht nicht aus.
Ebenso sollten Zufallsbefunde bei einer aus anderem Grund
durchgeführten Untersuchung (Herzklappenvitien bei der
Echokardiographie, die zum Ausschluss einer Perikarditis
durchgeführt wird) nur dann kodiert werden, wenn sie eine
weiterführende diagnostische oder therapeutische Konsequenz
nach sich ziehen.
Anamnestische Diagnosen oder Krankheiten, die (beispielsweise
durch den Anästhesisten) während der präoperativen
Untersuchung dokumentiert wurden, dürfen nur kodiert werden,
wenn sie den oben genannten Kriterien entsprechen.
Sofern eine Begleiterkrankung das Standardvorgehen oder
eine spezielle Prozedur beeinflusst, muss diese Begleiterkrankung
als Nebendiagnose kodiert werden.
Für Prozeduren, die nicht zur üblichen Diagnostik und Behandlung
der Hauptdiagnose gehören, sollte in der Regel
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