Kodierleitfaden Gastroenterologie - DGVS

• Alter, Geschlecht
• Verweildauer
• Aufnahmeart und -anlass, Entlassungsart
• Aufnahmegewicht bei Säuglingen
• Anzahl der Beatmungsstunden
Wichtigste Faktoren der Eingruppierung sind Diagnosen und
Prozeduren.
Damit die Behandlungsfälle der richtigen G-DRG zugeordnet
werden können, müssen sie vollständig, spezifisch
und regelkonform kodiert sein. Für die Zuordnung werden
die nach ICD-10-GM kodierten Diagnosen sowie die nach
der deutschen Prozedurenklassifikation OPS kodierten
Leistungen herangezogen. Primäres Zuordnungskriterium
ist dabei die Hauptdiagnose, die den Fall in eine von 25
verschiedenen Hauptdiagnosekategorien (MDC: Major
Diagnostic Category) führt. In der Gastroenterologie werden
überwiegend G-DRGs der MDCs 06 (Krankheiten und
Störungen der Verdauungsorgane) und 07 (Krankheiten und
Störungen an hepatobiliärem System und Pankreas) angesteuert.
Anhand des ersten Buchstabens des G-DRG-Kodes
ist ersichtlich, welcher MDC ein Fall zugeordnet wurde. G-
DRGs der MDC 06 beginnen mit dem Buchstaben „G“ (z. B.
G50Z oder G60B).
Durch die weit reichenden Änderungen im Abfragealgorithmus
und die Definition von Extremkosten-DRGs werden
nicht selten Fälle bereits zu früheren Zeitpunkten von
anderen G-DRGs abgefangen und nicht in die G-DRGs
gruppiert, deren Namen oder Definitionen am besten zu
passen scheinen. Die zunehmende Komplexität und
fehlende Transparenz des G-DRG-Systems ist jedoch Folge
einer gerechteren Ressourcenumverteilung.
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