Analyse des menschlichen Fehlverhaltens in Gefahrensituationen

Patient (2): Die Tante hatte einen sehr hohen Blutdruck und wurde über 90 Jahre
alt, blieb außerdem gesund.
– Ausbildungsbasierend ist keine Information über einen hohen Blutdruck und
seine Folgen vorhanden.
Der Arzt verordnet ein blutdrucksenkendes Mittel. Unser Patient (2) und der Arzt
entwickeln eine Risikokommunikation des Falles (a). Die Risikoverständnisse beider
bleiben isoliert. Sie reden aneinander vorbei. Der Arzt sieht das hohe Risiko,
der Patient denkt an seine Tante und ignoriert das vom Arzt näher bezeichnete
Risiko. Die Arznei nimmt er nicht ein.
Anders verläuft der Risikodialog beim Patienten (1). Er erkennt sofort das hohe
Risiko, nachdem er vom Arzt die Messwerte erfahren hatte. Die Risikoverständnisse
beider sind deckungsgleich (c). Der Patient hält sich an die Verordnung des
Arztes. Nach einigen Tagen bekommt er Schwindelanfälle, er fühlt sich schwach
und leicht depressiv verstimmt. Er setzt eigenständig das Medikament ab. Es geht
im rasch wieder besser. Das hohe Risiko beunruhigt ihn allerdings. Er beginnt
einen Risikodialog mit seinem Arzt. Der Arzt ändert die Dosierung. Dadurch
erhöht sich bei ihm die Risikoeinschätzung bezogen auf unseren Patienten (1).
Arzt und Patient suchen in der erfahrungsbasierenden und in der wissensbasierenden
Risikokognition nach Variablen, um eine Annäherung der beiden Risikokonstrukte
in ihnen zu erreichen. Allerdings ist jetzt der Fall (b) in der Abbildung 4
erreicht. Es gibt in diesem Dialog nur noch eine begrenzte Gemeinsamkeit im
Risikoverständnis. Der Arzt versucht, sein Risikoverständnis über wissensbasierende
Variablen zu modifizieren. Dies besagt, dass Hypertonie auch dann erst
behandelt werden kann, wenn der Patient über Kopfschmerzen klagt. Der Patient
sucht in seinen erfahrungsbasierenden Risikospeichern nach bekannten Menschen,
die auch mit einer Hypertonie sehr alt wurden.
Gelingt es dem Arzt nicht, die kontraindizierten Symptome zu beseitigen, kann der
Fall (a) im Risikodialog eintreten. Der Patient (1) wechselt in das Lager der Noncompliance.
Risiken werden bestimmt von den Risikokonstrukten, die jeder Mensch im Laufe
seines Lebens in sich generiert. Sie determinieren den Risikodialog zwischen den
Menschen. Risikoerkennung und Gefahrenerkennung sowie die Maßnahmen dazu
sind vom Risikoverständnis in der aktuellen Gefahrensituation abhängig.
Für Sofortmaßnahmen als auch für die Vorsorge ist der Dialog zwischen den Menschen
der zentrale und steuernde Prozess zur präventiven und reaktiven Handhabung
der Gefahren und Risiken. Richtwert der Risikodialoge ist der hohe Verständigungsgrad,
ohne den risikoreduzierendes Verhalten in Gefahrensituationen nicht
praktiziert werden kann.
36