El cáncer de pulmón - La web del califa

volumen, compromiso ovárico bilateral con conservación de la forma del órgano). Esto
puede ocurrir en casos de adenocarcinomas tubulares o carcinomas sólidos. Algunos
autores los incluyen en la categoría de tumor de Krukenberg.
FIG 25 VISIÓN MACROSCÓPICA DE UN TUMOR DE
KRUKENBERG DE OVARIO
Vías de las metástasis ováricas
1. Linfática. Es la más frecuente, especialmente a partir de un cáncer del tubo
digestivo, tracto urinario o de la mama.
2. Hematógena. Ocurre generalmente en tumores extensamente diseminados.
3. Transcelómica. En tumores de otros órganos pelvianos.
4. Transluminal. En tumores uterinos a través del lumen tubario.
5. Contigüidad. Extensión directa al ovario.
Implantes peritoneales
En tumores ováricos, en particular en el 20 a 40% de los serosos de bajo grado de
malignidad, es frecuente encontrar pequeñas excrescencias en el peritoneo a
manera de papilas. Estas formaciones pueden corresponder a estructuras
glandulares sin signos de invasión del tejido conjuntivo circundante, pero con
algunas atipías celulares . Pero también pueden ser francamente invasoras o
corresponder a estructuras glandulares con un epitelio de tipo tubario y
normotípico (endosalpingiosis ). No siempre coincide el grado de atipía con el del
tumor ovárico. Estas lesiones peritoneales también se han descrito en ausencia de
un tumor ovárico, por lo que se han interpretado como fenómenos metaplásticos
del peritoneo pelviano y no como implantes transcelómicos de un tumor ovárico.
Esta interpretación está apoyada en el origen común (epitelio celómico) del
mesotelio peritoneal, epitelio superficial del ovario y epitelio tubario.