El cáncer de pulmón - La web del califa

llevará a una acidificación del medio vaginal que resultará de acción bactericida
indiscutible, hecho que fue demostrado por Döderlein.
Esta acción la atribuyó a los bacilos por él descritos en 1892, que hoy llevan su nombre y
que denominó lactobacillus vaginalis.
Entre los bacilos de Döderlein productores de ácido láctico y resistente a él , y las bacterias
patógenas o saprofitas sensibles a esta acidez, se produce un antagonismo, creándose así
una verdadera barrera microbiológica que dificultará o impedirá la entrada de gérmenes en
la vagina.
Los bacilos de Döderlein sólo pueden vivir, en la vagina cuando las condiciones
hormonales les son favorables; por ello, el déficit hormonal, así como las distintas
agresiones, pueden neutralizar de forma sustancial esa función autodefensiva depuradora
biológica que posee la vagina.
La concentración de hidrogeniones en la secreción vaginal de la mujer sana produce un PH
de 7 en fase menstrual, en la menopausia y antes de la pubertad. En la fase premenstrual, de
3.9 a 4.2 y de 4 a 5 en el resto del ciclo (las infecciones, los lavados y el semen influyen
considerablemente en la acidez vaginal disminuyéndolo).
El PH en la cervical es de 6.3 y 6.9.
La riqueza de las células epiteliales de la vagina en glucógeno está ligada íntimamente al
tono estrogénico de la mujer. Esto explica porque en los casos de hipoestrogenismo, al
cursar con poco glucógeno y por tanto poca producción de ácido láctico hay pocas defensas
frente a agresiones.
Otra función de la vagina es la permeabilidad de su pared, ya que a través de ella se puede
absorber sustancias, y también es posible que se eliminen.
Se habla también dentro de las funciones de la vagina de un posible papel nutritivo del
semen y de una capacidad inmunitaria, actuando el semen como elemento antihigiénico.
Para hablar de vaginitis, además de tener en cuenta la sintomatología que presenta
habitualmente la paciente, hay que buscar con detalle los signos clínicos e investigar la
etiología del trastorno.
ESTUDIO CITOLÓGICO
El 85% de los casos de colpitis macroscópica y colposcópica muestran extensiones
citológicas con signos muy evidentes de inflamación.
Examen (en directo y en fresco) de la secreción vaginal
Este método sencillo y práctico puede proporcionar una buena orientación del caso e
incluso muchas veces definitiva. Se observa muy bien la presencia de leucocitos más o
menos abundantes, pero donde mayores posibilidades ofrecen es en la identificación de
hongos y de Trichomonas. También se identifican con cierta facilidad las Gardnerella y los
bacilos de Döderlein. Aunque teóricamente se pueden obtener más datos de esta visión
rápida de la secreción vaginal, creemos que se reduce a lo expuesto lo que realmente, en la
práctica, se puede pedir a esta prueba.
También el empleo del contraste de fases puede tener alguna utilidad, pero con la
observación directa con luz normal y las técnicas de coloración con Gram y Papanicolau es
suficiente.
En los casos en los que no se obtenga la luz suficiente para diagnosticar la etiología de un