El cáncer de pulmón - La web del califa

Los elementos celulares atípicos son más abundantes y con mayor pleomorfismo celular.
Los núcleos son polimorfos con cromatina tosca e irregular en lugar de fina y granular
(carcinoma in situ).
La presencia de micronucleolos o de macronucleolos facilita el diagnóstico ya que, en el
carcinoma in situ son pequeños y en el carcinoma invasor son grandes.
• Carcinoma invasor de células pequeñas.
Aparece gran número de células junto a diátesis tumoral. La hipercromasia con cromatina
granulada y la presencia de nucleolos permiten el diagnóstico diferencial frente al
carcinoma in situ.
• Complejos celulares endocervicales y de tipo reparativo alterados por
degeneración.
El fondo de la preparación puede ser limpio o sucio. Destaca la mala delimitación
de los elementos celulares y su disposición en placas sin superposición.
La cromatina está bien distribuida y no hay hipercromasia.
La presencia de nucleolos y macronucleolos en los procesos reparativos podría
orientarnos hacia un carcinoma invasor. Observamos elementos bien conservados y
estadios de transición de células endocervicales y reparativas a las formas degeneradas.
• Procesos atróficos con autolisis.
Se observan placas de cohesión celular y núcleos desnudos, los cuales están
aumentados de tamaño por la autolisis y presentan hipercromasia, con cromatina uniforme,
finamente granulada y borrosa.
• Hiperplasia de células de reserva.
Aparecen pocas células y se disponen en pequeños grupos con disposición en
complejo uniforme y con límites celulares pocos precisos.
La cromatina tiende a se uniforme y finamente granulada. La relación núcleocitoplasma
no está alterada.
• Procesos víricos. Herpes simple genital.
El fondo suele ser inflamatorio. Hay células multinucleadas y el patrón de
distribución cromatínica (ground glass) en cristal esmerilado orienta el proceso. Los
contornos celulares suelen ser imprecisos.
El amoldamiento, las membranas nucleares muy reforzadas y la presencia de
cuerpos de inclusión intranuclear serán de gran utilidad en el diagnóstico.
• Condiloma acuminado.
Destaca la hipercromasia junto a la característica atipia coilocítica. Dominan los
elementos diferenciados y maduros.
Es difícil establecer el diagnóstico diferencial con los procesos víricos.