El cáncer de pulmón - La web del califa

En los carcinomas escamosos queratinizantes aparecen pocos elementos atípicos, y en los
carcinomas necrosados los elementos celulares están más alterados y aparecen detritus,
leucocitos polimorfonucleares e histiocitos.
Disposición celular; en los carcinomas invasores las células atípicas se disponen de forma
aislada o en complejos irregulares con pérdida de orientación y superposición, siendo difícil
identificar el contorno. En el carcinoma in situ las células se disponen en hileras y aparecen
aisladas o en sincitio.
CARACTERÍSTICAS CELULARES
Tamaño; el tamaño de las células del carcinoma escamoso es menor que el de las células de
descamación del epitelio escamoso normal.
Forma; la mayoría de las células de descamación de los carcinomas escamosos son
redondas, ovales o alargadas, el resto son poligonales.
Tipos celulares; se distinguen tres tipos de células
1. Células en fibra; tienen citoplasma alargado, estrecho, de coloración
variable y el núcleo es alargado e hipercromático.
2. Células en renacuajo; tienen un polo citoplasmático ensanchado en el
que está incluido el núcleo, de donde sale una prolongación en forma
de cola.
3. Células redondas u ovales, parecidas a las parabasales con núcleo
central, hipercromático y bordes irregulares. La cromatina es tosca.
Citoplasma; en los elementos aislados el citoplasma suele estar bien definido y delimitado,
la coloración es cianófila en los carcinomas no queratinizantes y eosinófila en los
carcinomas tipo queratinizante.
Núcleo; la forma del núcleo es variable y se adapta a la morfología celular, son ovales o
redondos. Su tamaño nuclear es variable. Las formas multinucleadas son escasas.
Distribución cromatínica; destaca la hipercromasía y la cromatina se distribuye de forma
granular. Hay espesamiento de la membrana nuclear, por cúmulo de cromatina, que
proporciona imágenes de arrugamiento debidas a fenómenos degenerativos.
Nucleolo; la presencia de micronucleolos es frecuente y son orientativos como criterio de
malignidad y de invasión. Los carcinomas del epitelio escamoso de tipo queratinizante no
suelen presentar macronucleolos.
Imagen de un corte histológico afectado por
carcinoma escamoso invasor en el que
observamos parte de las características arriba
descritas.