El cáncer de pulmón - La web del califa

• Carcinoma derivado de las hiperplasias
Carcinoma inicial; las formas difusas son indiferenciables del endometrio hiperplásico y
del normal, siendo una de las causas de error histeroscópico.
La cavidad, que es distendible, muestra un endometrio blanco, avascular, uniforme,
de superficie irregular, polipoide que da la impresión de un endometrio secretor
premenstrual o hiperplásico simple. Solo llaman la atención alguna hemorragia difusa entre
las depresiones de los seudopólipos, la falta de otros detalles premenstruales y el aspecto
general de ser una mucosa compaca y abundante. Hay que tener cuidado con endometrios
que cursan con hidrómetra abundante, ya que evolucionan con hemorragias.
También se encuentran endometrios polipoides con vascularización marcada,
gruesa, y regular, que presenta anomalías en el trayecto.
Las formas focales son raras de ver por histeroscopia porque el diagnóstico de
carcinoma de endometrio se encuentra en fase sintomática y suele asentar en la región
cornual. Su aspecto dependerá del tipo de carcinoma de que se trate.
Carcinoma derivado de las hiperplasias; aparece en la forma difusa y exofítica, como
una cavidad uterina distendible, ocupada por abultamientos francos de tejido tumoral que
destacan en la cavidad. Son de superficie irregular, dentada o polilobulada, altamente
friables y vascularizadodos.
- Unos son carnosos, de color rosado intenso, con gran
vascularización de fino y mediano calibre, friables y
hemorrágicos.
- Otros están formados por tumoraciones más irregulares y
polipoides, blanquecinas, escasamente hemorrágicas y
vascularizadas, con grandes vasos superficiales dilatados y de
trayectos anómalos.
Carcinoma avanzado; la MCH en el carcinoma avanzado ya sintomático, es difícil por la
necrobiosis, hidroleucorreas, piómetras, hematómetras, dismucorreas, fibrina y coágulos,
dificultando la visión.
La insuflación provoca burbujas de moco y sangre, reanuda la hemorragia y desprende
fragmentos hísticos y coágulos, siendo la distensión uterina dificultosa.
La visión histeroscópica muestra grandes mamelones tumorales, blancos o blando grisáceos
surcados por gruesos vasos de trayectos irregulares, alternando con zona esfaceladas, con
coágulos y moco espeso y viscoso en superficie, y que sangran profusa y fácilmente con el
mínimo contacto. Algunos muestran sustancia fibrinosa en superficie
Otra veces sobre la superficie de los mamelones tumorales aparecen zona blancas que
corresponden a perlas queratínicas anatomopatológicas.
Carcinoma no derivado de la hiperplasia; aparece como una tumoración blanquecina,
aislada, lisa o de superficie irregular y que tiene consistencia dura o semidura, que suele ser
poco móvil, confundiéndose con un pólipo.