El cáncer de pulmón - La web del califa

VAGINITIS POR PARASITOS
TRICHOMONAS VAGINALIS
Dentro de los flagelados, los protozoos del genero trichomonas son los únicos con
capacidad para infectar la vagina patológicamente.
Clasificación de T. Vaginalis:
• Reino: animal.
• Tipo: flagelados
• Familia: Trichomonácidos
• Género: Trichomonas
• Especie: T vaginalis
La infestación del tracto cervicovaginal bajo este tipo de protozoos es frecuente, y algunos
autores consideran que entre el 20 y el 25 por 100 de las mujeres adultas son portadoras de
este parásito. Suele admitirse que el varón es el portador del parásito y que la transmisión
es por vía sexual.
Causan una sintomatología y lesiones colposcópicas, citológicas e histopatológicas
realmente importantes, muy displásicas. Tanto que incluso se les ha imputado un posible
papel en el desencadenamiento de trastornos degenerativos del cuello uterino, dada la alta
frecuencia con que aparecen en los casos de carcinoma cervical.
Desde el punto de vista morfológico el protozoo presenta un diámetro, que varia entre 10 y
40 u, y tiene aspecto de pera, con un polo anterior redondeado y un polo posterior afilado.
En el polo anterior, presenta cuatro flagelos y en el polo posterior uno; también presenta
una membrana ondulante, que recorre toda la longitud del protozoo. Muestra un núcleo
pequeño, ovoide o en forma de coma y excéntrico. Sin embargo, en los frotis, los flagelos y
la membrana ondulante se identifican con mucha dificultad, apareciendo la trichomona
como una estructura más o menos ovoide o redondeada, con un citoplasma cianófilo o
grisáceo y pequeñas granulaciones eosinófilas. A veces, los núcleos están mal conservados
y quedan pequeños restos como "manchas nucleares". Es decir, generalmente los parásitos
no se ven bien en los frotis teñidos con Papanicolau y aparecen de forma muy borrosa, sin
poderse ver bien el núcleo.
La multiplicación se realiza por el mecanismo conocido como fisión binaria.
Los flagelos y la membrana ondulante proporcionan a las Trichomonas un movimiento muy
rápido y característico, que atraen hacia su citostomo las partículas alimentarías. También
por sus activos movimientos desplazan a las células vecinas.
Estos protozoos se pueden disponer de forma aislada, aunque en ocasiones constituyen
cúmulos alrededor de células escamosas.
Las extensiones muestran un aspecto sucio, pues el componente inflamatorio suelen ser
muy llamativo, con gran cantidad de leucocitos polimorfonucleares, que en ocasiones
constituyen estructuras esféricas alrededor de las células escamosas, histiocitos y detritus
celulares.
Las células escamosas presentan cambios que sugieren infección: anisocitosis,
hipercromatismo nuclear, una notable pseudoeosinofilia y abundantes halos perinucleares.
En ocasiones, los cambios inflamatorios inducidos en los núcleos presentan un problema de
diagnóstico diferencial con las displasias (cromatina en grumos, reforzamiento de la