El cáncer de pulmón - La web del califa

2. CLASIFICACIÓN HISTOLÓGICA
• Carcinoma epidermoide in situ
• Carcinoma epidermoide in situ con invasión mínima del estroma
• Microcarcinoma epidermoide invasor
• Carcinoma epidermoide invasor
a) queratinizante
b) no queratinizante de células grandes
c) no queratinizante de células pequeñas
• Adenocarcinoma de endocérvix
a) Carcinoma cervical de células claras (tipo mesonéfrico)
b) Carcinoma adenoescamoso (mucoepidermoide)
2.1 Carcinoma in situ
2.1.1 Concepto
Se clasifican como carcinomas in situ los casos que, en ausencia de invasión,
presentan un epitelio de revestimiento indiferenciado en todo su espesor.
Puede afectar a las glándulas cervicales y las capas celulares superiores presentan un
ligero aplanamiento.
El carcinoma in situ se caracteriza por la presencia de células epiteliales escamosas
poco diferenciadas o indiferenciadas que presentan aumento de la relación núcleocitoplasma,
por aumento de tamaño del núcleo, hipercromasía y cromatina en grumo
grueso. También encontramos células binucleadas o polinucleadas con citoplasma anfófilo
y vacuolado. Las células anormales pueden encontrarse separadas o en forma de
conglomerados laxos.
En casos de carcinoma in situ con maduración las células anormales tienen un
mayor grado de diferenciación.
2.1.2 Características histológicas
Histológicamente se caracteriza por presentar:
• Patrón histológico con pérdida de la arquitectura normal y sin polaridad
• Atipia citológica que se caracteriza por un monomorfismo en todo el espesor del
epitelio de células poco diferenciadas, parecido a células basales con
hipercromasia nuclear, irregularidades de membrana, distribución gruesa de la
cromatina y anisocariosis. La relación núcleo-citoplasma está desplazada a favor
del núcleo.
• Gran actividad mitótica que indica la proliferación del epitelio en todo el
espesor epitelial.
La característica esencial del carcinoma in situ es que permanece por encima de la
membrana basal de la portio y de las glándulas.