El cáncer de pulmón - La web del califa
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-Hemática: <strong>La</strong>s metástasis hemáticas son frecuentes y se localizan fundamentalmente en hígado (a través<br />
<strong>de</strong> la vena mesentérica y la porta) y <strong>pulmón</strong>; también pue<strong>de</strong> localizarse en las suprarrenales, huesos,<br />
riñones, cerebro.<br />
-Intraluminal por implantación en otros puntos <strong>de</strong>l intestino.<br />
11. DIAGNÓSTICO DEL CÁNCER COLORRECTAL<br />
Con los síntomas que relate el paciente al médico, se realizará una historia clínica, don<strong>de</strong> se <strong>de</strong>tallarán los<br />
síntomas, los antece<strong>de</strong>ntes familiares y factores <strong>de</strong> riesgo. <strong>El</strong> médico también le hará una exploración física<br />
completa que incluirá un tacto rectal. Con los datos obtenidos se solicitarán exploraciones complementarias o<br />
pruebas diagnósticas para confirmar eldiagnóstico, <strong>de</strong>terminar un estadio clínico y establecer un plan <strong>de</strong><br />
tratamiento.<br />
Posibles imágenes que po<strong>de</strong>mos encontrar sugerentes <strong>de</strong> <strong>cáncer</strong> colorrectal son:<br />
1. Imagen en “bocado <strong>de</strong> manzana”.<br />
2. Estenosis en “servilletero” (típica <strong>de</strong>l sigma).Esta imagen la observamos en el colon izquierdo,<br />
cuando se <strong>de</strong>scubren suelen ser lesiones anulares que ro<strong>de</strong>an al colon, produciendo constricciones<br />
<strong>de</strong>nominadas en servilletero y síntomas precoces <strong>de</strong> obstrucción.<br />
3. Imágenes <strong>de</strong> lesiones vegetantes, sobretodo en colon ascen<strong>de</strong>nte y ciego.<br />
4. Defectos <strong>de</strong> replección fijos.<br />
12. ESTADIAJE DEL CÁNCER COLORRECTAL<br />
<strong>La</strong> clasificación por estadios o etapas es un proceso que informa al médico la extensión <strong>de</strong>l <strong>cáncer</strong> por el<br />
cuerpo. <strong>El</strong> tratamiento y el pronóstico <strong>de</strong> los <strong>cáncer</strong>es colorrectales <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>n, en gran medida, <strong>de</strong> su etapa. En<br />
las etapas iniciales <strong>de</strong>l <strong>cáncer</strong>, es posible que el único tratamiento que se necesite sea cirugía. En casos <strong>de</strong><br />
<strong>cáncer</strong> en etapas más avanzadas, es posible que se requieran otros tratamientos como quimioterapia o<br />
radioterapia. <strong>El</strong> paciente <strong>de</strong>bería estar informado sobre el estadio en el que se encuentra su enfermedad para<br />
po<strong>de</strong>r tomar la mejor <strong>de</strong>cisión sobre su tratamiento, junto con la información <strong>de</strong> su médico.<br />
Para la clasificación por etapas <strong>de</strong>l <strong>cáncer</strong> colorrectal se utiliza más <strong>de</strong> un sistema. Entre<br />
ellos se encuentran los sistemas Dukes, Astler-Coller y AJCC/TNM. <strong>El</strong> sistema <strong>de</strong>l<br />
American Joint Committee on Cancer (AJCC) más conocido como sistema TNM es el más<br />
utilizado y <strong>de</strong>scribe las etapas mediante números romanos <strong>de</strong>l I al IV. Tanto el sistema<br />
Dukes como el sistema Astler-Coller utilizan las letras <strong>de</strong> la A a la D; el sistema Astler-<br />
Coller tiene más subdivisiones. Los tres sistemas <strong>de</strong>scriben la propagación <strong>de</strong>l <strong>cáncer</strong> con<br />
relación a las capas <strong>de</strong> la pared <strong>de</strong>l colon o <strong>de</strong>l recto, a los órganos vecinos al colon y al<br />
recto y a otros órganos más distantes<br />
▪EL SISTEMA AJCC/TNM <strong>de</strong>scribe la extensión <strong>de</strong>l Tumor primario (T), la ausencia o<br />
presencia <strong>de</strong> metástasis en los ganglios linfáticos (Nódulos, N) y la ausencia o presencia <strong>de</strong><br />
Metástasis a distancia (M).<br />
-Categorías T <strong>de</strong> <strong>cáncer</strong> colorrectal<br />
<strong>La</strong>s categorías T <strong>de</strong> <strong>cáncer</strong> colorrectal <strong>de</strong>scriben la extensión <strong>de</strong> la propagación a través <strong>de</strong><br />
las capas que forman la pared <strong>de</strong>l colon y <strong>de</strong>l recto. Estas capas, <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la interior hasta la