El cáncer de pulmón - La web del califa

Los tumores cardíacos, no producen síntomas característicos a menos que
interfieran con la función del corazón. Como consecuencia sólo se
diagnostican del 5 al 10% de las neoplasias cardíacas. La ausencia de
síntomas es atribuible al crecimiento tumoral, que permite cambios cardíacos
compensatorios y a la relativa resistencia que las válvulas, el tejido de
conducción y las arterias ofrecen a la invasión por lo que:
1) Se mantiene, exenta de padecer daño la hemodinámica cardíaca. El
metabolismo cardíaco es aerobio, requiere ácido lactico y extrae poca
glucosa de la sangre. Por el contrario el metabolismo tumoral es altamente
anaerobio y requiere mucha glucosa y poco oxigeno, produciéndose lactatos.
Esta simbiosis entre los dos tejidos podría también explicar la escasez de
síntomas. Lo que sucede frecuentemente es que la sintomatología propia de
la neoplasia primitiva enmascara las manifestaciones clínicas de las
metástasis cardíacas.
2) La insuficiencia cardíaca severa, resistente al tratamiento y de inicio
súbito, no justificada por otras causas, es característica de neoplasia cardíaca.
Igualmente sugestivos son :
- El derrame pericárdico, especialmente si es hemorrágico
- Las arritmias de causas no específicas y cambiantes
- Los fenómenos embólicos que pueden simular una endocardítis
bacteriana
- Las trombosis venosas
- La hipertensión pulmonar
- Un bloqueo a nivel válvular o la obstrucción al flujo sanguíneo en una
cavidad cardíaca
3) Los tumores cardíacos a menudo simulan una enfermedad válvular,
sobre todo mitral y tricuspídea. El desarrollo de una estenosis pulmonar,
valvulopatía cuyas manifestaciones clínicas se deben en ocasiones a la
compresión ejercida por un tumor mediastínico puede ser resultado de un
tumor cardíaco. La triada dolor torácico, disnea y soplo sistólico pulmonar
con menor intensidad inspiratoria y acentuación espiratoria por compresión
de la arteria pulmonar se ha descrito como característica.
4) El tumor cardíaco puede producir angina y cambios
electrocardiográficos superponibles a los del infarto. Puede sobrevenir la
muerte súbita, a veces sin sintomatología previa. El tumor puede detectarse
histológicamente examinando el material procedente de un émbolo tumoral
arterial.
5) La combinación no oportuna de síntomas, hallazgos físicos y datos de
laboratorio debe sugerir un tumor cardíaco. La presencia de síntomas
cardíacos inexplicables en un paciente con neoplasia maligna debe hacer
pensar en metástasis cardíacas.