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El cáncer de pulmón - La web del califa

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trastorno infectivo <strong>de</strong> la vagina, hemos <strong>de</strong> recurrir al estudio por cultivo <strong>de</strong> la secreción<br />

problema.<br />

Características generales <strong>de</strong> los frotis inflamatorios con técnica<br />

<strong>de</strong> Papanicolau<br />

Con el empleo <strong>de</strong>l mas pequeño aumento (<strong>de</strong>l MO) ya pue<strong>de</strong>n evi<strong>de</strong>nciarse una serie <strong>de</strong><br />

aspectos típicos <strong>de</strong> una extensión citológica inflamatoria:<br />

• Llama en especial la atención el aspecto sucio <strong>de</strong> la preparación.<br />

• En segundo lugar, el gran numero <strong>de</strong> elementos leucocitarios, tan abigarrados en<br />

ocasiones, que pue<strong>de</strong>n llegar a cubrir por completo los elementos celulares epiteliales. Este<br />

hecho imposibilita muchas veces una valoración <strong>de</strong> la proyección hormonal.<br />

• Suele haber <strong>de</strong>tritus celulares que influyen en que la extensión no sea limpia.<br />

• Es posible, por ultimo, con la visión paronámica, observar una flora cocácea o mixta<br />

en muy distintas proporciones.<br />

Con mayores aumentos po<strong>de</strong>mos distinguir el tipo <strong>de</strong> infiltración leucocitaria presente, si<br />

se trata <strong>de</strong> polimorfonucleares neutrófilos o si son linfocitos los que predominan. En los<br />

procesos crónicos habrá histiocitos sueltos, en grupos o incluso multinucleados, y células<br />

plasmáticas.<br />

Pero no es suficiente la presencia <strong>de</strong> leucocitos mas o menos abundantes para clasificar una<br />

extensión citológica <strong>de</strong>l contenido vaginal como inflamatoria, si no que es condición<br />

indispensable que las células epiteliales <strong>de</strong>scarnadas presenten signos propios <strong>de</strong> la<br />

alteración inflamatoria, que no son ni mas ni menos que todos los característicos <strong>de</strong> la<br />

<strong>de</strong>generación celular, ya que las células afectadas por la inflamación se producirán lesiones<br />

<strong>de</strong> tipo regresivo, que llevaran a la perdida <strong>de</strong> los caracteres morfológicos y <strong>de</strong> su función.<br />

Morfología celular<br />

<strong>La</strong> <strong>de</strong>generación celular se hará patente en una serie <strong>de</strong> alteraciones que afectan al núcleo,<br />

al citoplasma o a ambos, hasta llegar al estadio final <strong>de</strong> la <strong>de</strong>generación, que es la muerte<br />

celular.<br />

Estudiaremos seguidamente estas alteraciones celulares <strong>de</strong>generativas que pue<strong>de</strong>n<br />

producir los procesos inflamatorios <strong>de</strong> la vagina, esquematizándolas como sigue:<br />

Alteraciones inflamatorias que afectan al núcleo<br />

• Tamaño: hinchado o reducido.<br />

• Forma: variable. Incluso fragmentados.<br />

• Textura cromatinica.<br />

• Pier<strong>de</strong> su estructura regular.<br />

• Grumos por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong> la membrana nuclear.<br />

• Bor<strong>de</strong>s precisos, nítidos sin angulosida<strong>de</strong>s.<br />

• (Refuerzo <strong>de</strong> la membrana nuclear.)<br />

• Capacidad para colorearse.

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