El cáncer de pulmón - La web del califa
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trastorno infectivo <strong>de</strong> la vagina, hemos <strong>de</strong> recurrir al estudio por cultivo <strong>de</strong> la secreción<br />
problema.<br />
Características generales <strong>de</strong> los frotis inflamatorios con técnica<br />
<strong>de</strong> Papanicolau<br />
Con el empleo <strong>de</strong>l mas pequeño aumento (<strong>de</strong>l MO) ya pue<strong>de</strong>n evi<strong>de</strong>nciarse una serie <strong>de</strong><br />
aspectos típicos <strong>de</strong> una extensión citológica inflamatoria:<br />
• Llama en especial la atención el aspecto sucio <strong>de</strong> la preparación.<br />
• En segundo lugar, el gran numero <strong>de</strong> elementos leucocitarios, tan abigarrados en<br />
ocasiones, que pue<strong>de</strong>n llegar a cubrir por completo los elementos celulares epiteliales. Este<br />
hecho imposibilita muchas veces una valoración <strong>de</strong> la proyección hormonal.<br />
• Suele haber <strong>de</strong>tritus celulares que influyen en que la extensión no sea limpia.<br />
• Es posible, por ultimo, con la visión paronámica, observar una flora cocácea o mixta<br />
en muy distintas proporciones.<br />
Con mayores aumentos po<strong>de</strong>mos distinguir el tipo <strong>de</strong> infiltración leucocitaria presente, si<br />
se trata <strong>de</strong> polimorfonucleares neutrófilos o si son linfocitos los que predominan. En los<br />
procesos crónicos habrá histiocitos sueltos, en grupos o incluso multinucleados, y células<br />
plasmáticas.<br />
Pero no es suficiente la presencia <strong>de</strong> leucocitos mas o menos abundantes para clasificar una<br />
extensión citológica <strong>de</strong>l contenido vaginal como inflamatoria, si no que es condición<br />
indispensable que las células epiteliales <strong>de</strong>scarnadas presenten signos propios <strong>de</strong> la<br />
alteración inflamatoria, que no son ni mas ni menos que todos los característicos <strong>de</strong> la<br />
<strong>de</strong>generación celular, ya que las células afectadas por la inflamación se producirán lesiones<br />
<strong>de</strong> tipo regresivo, que llevaran a la perdida <strong>de</strong> los caracteres morfológicos y <strong>de</strong> su función.<br />
Morfología celular<br />
<strong>La</strong> <strong>de</strong>generación celular se hará patente en una serie <strong>de</strong> alteraciones que afectan al núcleo,<br />
al citoplasma o a ambos, hasta llegar al estadio final <strong>de</strong> la <strong>de</strong>generación, que es la muerte<br />
celular.<br />
Estudiaremos seguidamente estas alteraciones celulares <strong>de</strong>generativas que pue<strong>de</strong>n<br />
producir los procesos inflamatorios <strong>de</strong> la vagina, esquematizándolas como sigue:<br />
Alteraciones inflamatorias que afectan al núcleo<br />
• Tamaño: hinchado o reducido.<br />
• Forma: variable. Incluso fragmentados.<br />
• Textura cromatinica.<br />
• Pier<strong>de</strong> su estructura regular.<br />
• Grumos por <strong>de</strong>bajo <strong>de</strong> la membrana nuclear.<br />
• Bor<strong>de</strong>s precisos, nítidos sin angulosida<strong>de</strong>s.<br />
• (Refuerzo <strong>de</strong> la membrana nuclear.)<br />
• Capacidad para colorearse.