El cáncer de pulmón - La web del califa
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• la infección genital herpética y el carcinoma <strong>de</strong> cuello uterino se ven favorecidos por la<br />
promiscuidad<br />
• la infección herpética es una consecuencia <strong>de</strong> la transformación neoplásica<br />
• la infección herpética prece<strong>de</strong> a la transformación tumoral<br />
Existan también infecciones que están relacionadas con el carcinoma <strong>de</strong> cuello uterino; bilharziasis,<br />
clamydia, micoplasma... Se han <strong>de</strong>scrito más <strong>de</strong> 60 tipos <strong>de</strong> VPH (papovavirus) que tienen un cierto papel<br />
carcinogenético oncogénico, responsable <strong>de</strong> la condilomatosis.<br />
1.4 Morfogénesis <strong>de</strong>l <strong>cáncer</strong> <strong>de</strong> cuello uterino<br />
Existen diversos mecanismos posibles para el <strong>de</strong>senca<strong>de</strong>namiento <strong>de</strong> una <strong>cáncer</strong><br />
cervical;<br />
• a partir <strong>de</strong> procesos metaplásicos que sufren alteraciones <strong>de</strong> diferenciación<br />
• por alteraciones atípicas enprcesos hiperplásicos <strong>de</strong> loas células <strong>de</strong> reserva<br />
endocervicales<br />
1.5 Frecuencia y edad <strong>de</strong> aparición<br />
<strong>El</strong> carcinoma escamoso <strong>de</strong> cuello uterino ocupa el primer lugar con un 87% <strong>de</strong> los<br />
<strong>cáncer</strong>es en esta localización, <strong>de</strong> los que el 0.3% <strong>de</strong> los casos se trata <strong>de</strong> estadios in situ.<br />
Los a<strong>de</strong>nocarcinomas representan el 13% <strong>de</strong> las neoplasias malignas cervicales, siendo un<br />
5% neoplasias malignas puras y un 8% con componente <strong>de</strong> metaplasia escamosa asociada,<br />
es <strong>de</strong>cir, a<strong>de</strong>noacantomas.<br />
<strong>La</strong> edad media <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong>l carcinoma cervical es <strong>de</strong> 48 años, edad en la que<br />
suele ser mayor el índice <strong>de</strong> aparición <strong>de</strong>l carcinoma invasor y 38 años para procesos <strong>de</strong><br />
hiperplasia epitelial atípica.<br />
1.6 Sintomatología<br />
<strong>La</strong> sintomatología <strong>de</strong>l carcinoma cervical es polimorfa y <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>rá directamente <strong>de</strong>l<br />
estadio clínico <strong>de</strong> la neoplasia.<br />
Los <strong>cáncer</strong>es preclínicos, intraepiteliales o in situ tienen un curso asintomático o<br />
escasa sintomatología inespecífica. Así que, el estadio 0 <strong>de</strong> las lesiones cervicales son<br />
prácticamente asintomáticas. <strong>El</strong> 50% <strong>de</strong> los casos cursan con:<br />
• Flujo<br />
• Sinusorragia<br />
• Metrorragia<br />
• Dolor hipogástrico<br />
• Trastornos menstruales<br />
• Síntomas <strong>de</strong> prolapso<br />
• Dispareunia<br />
En estadios avanzados es cuando la sintomatología clínica orienta hacia un proceso<br />
neoplásico maligno, con posterior invasión <strong>de</strong>l estroma y fenómenos <strong>de</strong> necrobiosis junto a<br />
la rotura <strong>de</strong> capilares. <strong>La</strong> invasión linfática y la extensión metaplásica a otros órganos<br />
correspon<strong>de</strong>n a las manifestaciones sistémicas <strong>de</strong> la enfermedad neoplásica avanzada.