El cáncer de pulmón - La web del califa

VAGINITIS POR BACTERIAS.
Las bacterias son los microorganismos que con mayor frecuencia infectan el tracto
cervicovaginal. Sin embargo, es posible encontrar aquí diferentes gérmenes, tanto aerobios
como anaerobios, sin que se asocien a proceso inflamatorio alguno. Así, la sola presencia
de un germen, aunque sea patógeno, no debe ser considerado indicio de infección.
Para una identificación correcta y definitiva de estos microorganismos, es necesario utilizar
técnicas de tinción como la técnica del Gram o la técnica del Giemsa, así como la
realización de cultivos. Sin embargo en la muestra citológica teñida con Papanicolau se
podrán reconocer alguno de estos gérmenes, ya sean por su morfología, o por su
disposición en los frotis. Los mas frecuentes en nuestro medio son:
LACTOBACILOS ( BACILO DE DÖDERLEIN)
Son microorganismos anaerobios facultativos, no forman esporas, y son muy difíciles de
cultivar fuera de la vagina.
CITOLOGÍA: Son bacterias de tipo recto, inmóviles, que pueden alcanzar distintos
tamaños, y a veces se presentan en formas tan cortas que se asemejan a los cocos, pero
también pueden observarse formas filamentosas, largas y gruesas.
La acción fundamental del bacilo de Döderlein es la acidificación del medio.
Son gérmenes saprofitos, pero pueden ocasionar síntomas de vaginitis tales como irritación,
escozor o quemazón y en estos casos debe procederse a alcalizar el medio. La presencia del
lactobacilo se ve favorecida en los momentos hormonales en que la mujer tiene un gran
desarrollo de la capa intermedia del epitelio plano que recubre la vagina y, por tanto, mayor
riqueza en glicógeno. Tal circunstancia la observamos en la segunda fase de un ciclo
normal, en el embarazo y, en conjunto, siempre que se producen altas tasas de
progesterona.
Aunque estos bacilos no son patógenos en forma directa, es posible que, por su excesivo
numero, en algunos casos puedan producir demasiado descenso en el ph vaginal, y por
tanto, una acidificación del medio tan acentuada que produzcan la consecuente irritación de
la mucosa vaginal, e incluso de vulva y de la zona perineal, que pudiera bañar dicha
secreción excesivamente ácida.
No se observan en estos casos, en el estudio microscópico de la secreción vaginal, mas que
abundantes bacilos grampositivos tipo Döderlein, con abundante Citólisis puesta de
manifiesto por numerosos núcleos desnudos de células de los estratos intermedios y detritos
citoplasmáticos, pero existirán alteraciones degenerativas celulares como ocurre en los
trastornos infectivos reales.