El cáncer de pulmón - La web del califa

necrosis superficial. El 70% de los casos aparecen en el exocervic adoptando un aspecto
superponible al carcinoma escamoso.
2.4.3 Estudio histológico y clasificación
Histológicamente el adenocarcinoma de endocérvix se caracteriza por el aumento
del núcleo de glándulas que no implica un aumento de tamaño. La disposición de las
glándulas neoformadas de la sensación de que se encuentren plegadas.
En las luces glandulares se observan de 1 a 3 líneas de células columnares
seudoestratificadas, con acidofilia y citoplasmas claros y vacuolizados.
Los distintos tipos de adenocarcinomas son;
• Citopatología del adenocarcinoma de tipo endocervical
Es el tipo más frecuente. El grado de diferenciación se basa en el aspecto citológico
y sobre todo en el nícleo, las células de las formas diferenciadas tienen núcleos de forma
redonda u oval y en posición basal con aumento de tamaño e hipercromasia. Los nucleolos
son pequeños y las mitosis escasas.
Las formas poco diferenciadas tienen núcleos irregulares y nucleolos grandes.
Existen características citológicas asociadas al grado de indiferenciación tumoral:
1. Aumento del tamaño nuclear y de la relación núcleo-citoplasma
2. Hipercromasia que aumenta progresivamente
3. Presencia de macronucleolos y formas irregulares
4. Pérdida de los límites celulares
Según el grado de diferenciación existen dos subtipos:
Carcinoma mucoso. Las células son columnares altas, con núcleos
alineados y moco en el citoplasma y globos de moco en los espacios extracelulares. Los
citoplasmas suelen ser claros y vacuolados con aspecto en anillo de sello.
Carcinoma papilar. En las formas bien diferenciadas se observan prolongaciones
de aspecto papilar con eje fibrovascular y cubierta epitelial atípica. En la sustancia de fondo
aparece moco, leucocitos e histiocitos.
• Citopatología del carcinoma endometrioide
Histológicamente se diferencia del tipo endocervical por tener los citoplasmas densos,
basófilos y no presentar vacuolas. Se observa un patrón papilar.
• Citopatología del carcinoma de células claras
Suele aparecer en la infancia y en la juventud, en zonas laterales del cerviz y están
formados por túbulos aislados pequeños, la superficie de epitelio es de tipo cúbico o
columnar simple destacando los citoplasmas claros.
Citológicamente se caracteriza por células aisladas y placas laxas. Son grandes, con
citoplasma difuminado, fina vacuolización y ramificaciones. Los núcleos son grandes,