El cáncer de pulmón - La web del califa

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1. Adenocarcinoma puro Es la forma más frecuente y debe tenerse siempre en cuenta el grado de diferenciación. 2. Adenoacantoma Se caracteriza por la superposición al cuadro de adenocarcinoma de las típicas células oxifílicas escamosas, que corresponden a procesos de metaplasia escamosa, sin alteraciones atípicas en el endometrio. 3. Adenoescamoso Es el tipo que más ha aumentado y representa el 30% de todos los adenocarcinomas endometriales en su material. 4. Carcinomas mucosecretantes En estos casos las tinciones específicas permiten su diferenciación. Las células adoptan la típica configuración en anillo de sello con grandes vacuolas. 5. Carcinoma de células claras Hay que tener en cuenta para el diagnóstico los amplios citoplasmas con vacuolas de tipo medio que pueden situarse perinuclearmente desplazando ligeramente al núcleo y los nucleolos que suelen ser múltiples y que se superponen adoptando una disposición de amontonamiento. 5.3 Citología de los sarcomas de cuerpo uterino La citología de los sarcomas de cuerpo uterino es poco conocida por la rareza de esta neoplasia con respecto a los cánceres epiteliales y por que la triple toma cervicovaginal sólo permite el diagnóstico cuando nos hallamos ante tumores muy exofíticos o muy avanzados. 5.3.1 Sustancia de fondo de la extensión La diátesis tumoral es abundante y destacan los detritos celulares, los hematíes lisados y la presencia de macrófagos cargados de hemosiderina. 5.3.2 Cantidad y disposición celular El número de células alteradas es abundante y coexisten con grupos de células endometriales escasamente alteradas. Las células atípicas tienden a estar aisladas y forman pequeños grupos de 3-4 elementos.
5.3.3 Citoplasma El citoplasma es escaso. Cuando está conservado es cianófilo y tiene forma alargada, sobre todo en los leiomiosarcomas. Los límites citoplasmáticos son imprecisos y puede observarse una fina vacuolización. 5.3.4 Núcleo Los núcleos de las células tumorales son hipertróficos, de forma ovoide o alargada, con límites de membrana irregulares. La cromatina aparece como en “mancha de tinta china”. Son llamativos los espacios claros, redondeados, que se observan en el interior de macronucleolos. 5.3.5 Nucleolos Están presentes en la mayoría de las células y suelen ser macronucleolos. Las características que permiten sugerir un diagnóstico de sarcoma uterino son: . • Población de células tumorales aisladas de forma irregular con cianofilia citoplasmática y estructura fibrilar. • Macronucleolos prominentes • Cromatina poco densa • Multinucleación
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