El cáncer de pulmón - La web del califa

células en anillo de sello. Los núcleos so voluminosos con membrana nítida y nucleolo
prominente.
Las formas pobremente diferenciadas, con ausencia de moco, se suelen diagnosticar dentro
del grupo de carcinomas indiferenciados de células grandes.
Pero esta forma de tumoración puede ser dividida según el predominio o la existencia de
tipos de crecimiento tubular, acinoso o papilar y/o producción de moco por las células
tumorales, comprendiendo los siguientes subtipos:
• Adenocarcinoma de células acinosas, es raro, se origina a partir de las células de
glándulas serosas y ductales localizadas en la pared bronquial. Microscópicamente
son encapsulados o bien circunscriptos, histológicamente predominan las
estructuras glandulares, como acinos o túbulos con zonas papilares o sólidas o sin
ellas, y el citoplasma presenta gránulos PAS-diastasa positiva.
Son localmente invasivos y las metástasis tardías son raras. Tras
el tratamiento, pueden tener recidivas.
• Adenocarcinoma papilar, se originan de las glándulas mucosas;
de localización endobronquial (crecimiento exofítico).
Histológicamente constituido por formaciones papilares, algunas de tipo quístico
ocupadas por mucus (mucina neutra PAS-positiva).
• Adenocarcinoma bronquioloalveolar, que asienta sobre las paredes alveolares.
Corresponde al carcinoma alveolar o bronquiolo alveolar clásico que en otras y esta
clasificación figura aparte del adenocarcinoma ya que tiene características propias.
• Carcinoma sólido con formación de moco, adenocarcinoma poco diferenciado sin
acinos, túbulos ni papilas, pero con vacuolas que contienen
mucina en el interior de muchas células tumorales.
Corresponde al grupo de tumores sólidos secretores de mucina
que en la clasificación de la OMS de 1967 se incluía en el
grupo de carcinomas de células grandes.
Carcinoma indiferenciado de células grandes
Representa el 10% de los casos de cáncer de pulmón. Puede aparecer en cualquier parte del
pulmón, aunque suele ser de localización periférica y, tiende a crecer y a
extenderse con rapidez por lo que el pronóstico es malo.
Son tumores de células epiteliales pleomorfas sin evidencia definitiva de
diferenciación escamosa o glandular. Las células tumorales son grandes, al
menos, en comparación con las de los tumores de células pequeñas. Estos
tumores probablemente no representan una entidad específica sino que son
más bien variantes pobremente diferenciadas de carcinoma de células
escamosas, adenocarcinoma y quizás incluso, de carcinoma de células pequeñas.