El cáncer de pulmón - La web del califa
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4. MORFOLOGÍA DEL CÁNCER COLORRECTAL<br />
<strong>La</strong> mayoría <strong>de</strong> <strong>cáncer</strong>es colorrectales proce<strong>de</strong>n <strong>de</strong> un a<strong>de</strong>noma, previamente benigno y<br />
posteriormente malignizado. Los a<strong>de</strong>nomas son los tumores benignos más frecuentes <strong>de</strong>l<br />
intestino, la mayoría <strong>de</strong> ellos localizados en colon y recto. <strong>El</strong> tiempo necesario para que se<br />
produzca la transformación a<strong>de</strong>noma-carcinoma es superior a los 5 años, con una media<br />
entre 10-15 años.<br />
Todos los <strong>cáncer</strong>es colorrectales comienzan como un carcinoma in situ, los <strong>de</strong> colon<br />
izquierdo, cuando se <strong>de</strong>scubren suelen ser lesiones que ro<strong>de</strong>an al colon, produciendo<br />
constricciones en servilletero y síntomas <strong>de</strong> obstrucción. Los tumores localizados en el<br />
colon <strong>de</strong>recho tien<strong>de</strong>n a crecer formando masas polipoi<strong>de</strong>s en una<br />
cara <strong>de</strong>l ciego y colon ascen<strong>de</strong>nte, que tienen un mayor calibre. En<br />
estos la obstrucción es poco frecuente.<br />
<strong>La</strong>s lesiones precoces <strong>de</strong>l colon izquierdo son pequeñas elevaciones en placa o<br />
polipoi<strong>de</strong>as. A medida que crecen, forman placas sobreelevadas que continúan<br />
aumentando <strong>de</strong> tamaño. Finalmente se extien<strong>de</strong>n ro<strong>de</strong>ando toda la pared,<br />
habiéndosa estimado en uno o dos años el tiempo que tardan dichas lesiones en<br />
ro<strong>de</strong>ar totalmente la luz. <strong>La</strong>s capas más profundas son invadidas lentamente, y<br />
durante largo tiempo el tumor suele seguir siendo superficial. Finalmente se<br />
produce la ulceración en el centro anillo, a medida que la infiltración <strong>de</strong> la pared<br />
compromete el aporte sanguíneo. Es poco frecuente que las lesiones <strong>de</strong>l lado<br />
izquierdo produzcan crecimiento intraluminal sino que infiltran la pared<br />
colónica y produce aplanamiento y pequeñas ulceraciones <strong>de</strong> la mucosa. Todas<br />
las formas <strong>de</strong> crecimiento, con el tiempo, penetran la pared colónica, hacia la<br />
grasa pericólica y ganglios linfáticos regionales. Finalmente, estos tumores<br />
metastizan, pero no antes <strong>de</strong> un consi<strong>de</strong>rable período <strong>de</strong> crecimiento.<br />
CARCINOMA DE COLON IZQUIERDO QUE RODEA POR COMPLETO<br />
LA LUZ.<br />
Los <strong>cáncer</strong>es <strong>de</strong>l lado <strong>de</strong>recho comienzan como lesiones sésiles, similares a las <strong>de</strong>l<br />
lado izquierdo, pero progresivamente adquieren un crecimiento polipoi<strong>de</strong>,<br />
fungiforme. Son masas en coliflor, o gran<strong>de</strong>s lesiones papilomatosas que protuyen<br />
en la luz. Los tumores <strong>de</strong>l colón <strong>de</strong>recho con el tiempo penetran en la pared y se<br />
extien<strong>de</strong>n al mesenterio, ganglios linfáticos regionales y a localizaciones alejadas.<br />
Clínicamente duran largos períodos <strong>de</strong> tiempo y muy raras veces crecen <strong>de</strong> forma<br />
invasora e infiltrante.<br />
5. FACTORES DE RIESGO DEL CÁNCER<br />
COLORRECTAL<br />
1. ANTECEDENTES FAMILIARES DE<br />
CÁNCER COLORRECTAL<br />
Si se tiene familiares <strong>de</strong> primer grado (padres, hijos o hermanos)<br />
que hayan pa<strong>de</strong>cido <strong>cáncer</strong> colorrectal .Este riesgo aumenta aún<br />
más si el familiar contrajo la enfermedad antes <strong>de</strong> los 60 años <strong>de</strong>