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El cáncer de pulmón - La web del califa

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1. CANCER DE CUELLO UTERINO<br />

1.1 Introducción<br />

<strong>El</strong> cuerpo uterino, incluyendo el endometrio y el miometrio, pue<strong>de</strong> ser asiento <strong>de</strong> una gran variedad <strong>de</strong><br />

crecimientos benignos o malignos que se originan en:<br />

1) en las glándulas endometriales (pólipo y carcinoma endometrial)<br />

2) en el estroma endometrial (nódulo y sarcoma <strong>de</strong>l estroma)<br />

3) en el meso<strong>de</strong>rmo mülleriano diferenciado, tanto en elementos glandulares como <strong>de</strong>l estroma (tumores<br />

mesodérmicos mixtos)<br />

4) en el músculo liso <strong>de</strong>l miometrio (leiomioma, leiomiosarcoma)<br />

Los más frecuentes <strong>de</strong> todos estos tumores son los pólipos endometriales, los leiomiomas y los carcinomas<br />

<strong>de</strong> endometrio.<br />

<strong>El</strong> <strong>cáncer</strong> <strong>de</strong> cuello uterino es uno <strong>de</strong> los más propicios al diagnóstico precoz por su localización, por su<br />

fácil accesibilidad y porque las lesiones cervicales premalignas (displasias) incluidas <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong>l CIN son muy<br />

bien conocidas en la actualidad.<br />

1.2 Factores epi<strong>de</strong>miológicos y <strong>de</strong> riesgo<br />

<strong>La</strong> etiología <strong>de</strong>l carcinoma cervical no es conocida. Existen una serie <strong>de</strong> factores epi<strong>de</strong>miológicos<br />

que <strong>de</strong>finen a la mujer con riesgo <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cer <strong>cáncer</strong> <strong>de</strong> cuello uterino.<br />

Varios autores afirman que el <strong>cáncer</strong> es más frecuente en las mujeres casadas que en las solteras y ausente en<br />

las monjas. Así que, el matrimonio constituye un factor epi<strong>de</strong>miológico significante.<br />

Son factores epi<strong>de</strong>miológicos importantes:<br />

• el inicio temprano <strong>de</strong> las relaciones sexuales<br />

• la actividad sexual con distintos compañeros<br />

• el nivel socioeconómico bajo<br />

• la higiene <strong>de</strong>fectuosa<br />

Otros factores secundarios son el embarazo precoz, la multipolaridad, cervicitis mal tratadas, compañeros no<br />

circuncisos o promiscuos y factores raciales.<br />

1.3 Etiología<br />

Existen una serie <strong>de</strong> factores etiológicos que sin ser carcinogenéticos pue<strong>de</strong>n actuar como tales ante<br />

<strong>de</strong>terminado tipo <strong>de</strong> estímulos carcinogenéticos;<br />

1.3.1 Esmegma<br />

Tiene acción cancerígena, ya sea por su estímulo directo o como vehículo <strong>de</strong> un agente infeccioso,<br />

cancerígeno por si mismo.<br />

1.3.2 Espermatozoos<br />

Unos autores afirman que el esperma es un vector <strong>de</strong> ácidos nucleicos que inducen mutación en las<br />

metaplasias activas, etapa biológica frecuente en el periodo pospuberal y <strong>de</strong>spués <strong>de</strong>l primer parto.<br />

Otros consi<strong>de</strong>ran que el <strong>cáncer</strong> cervical está producido por la interacción <strong>de</strong> sustancias que se<br />

transmiten en las relaciones sexuales entre varones y hembras. Algunos consi<strong>de</strong>ran que el proceso es una<br />

simple acción fagocitaria sin ninguna relación con la carcinogénesis.<br />

1.3.3 Agentes infecciosos diversos<br />

Dentro <strong>de</strong> ellos <strong>de</strong>stacamos la infección por virus, siendo el herpes simple tipo 2 (VHS 2) el más<br />

característico. A medida que pasa el tiempo se llega a las siguientes conclusiones:

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