El cáncer de pulmón - La web del califa

Los tumores intracavitarios se originan casi exclusivamente en las
aurículas y producen síntomas por interferir de forma aguda o crónica con el
llenado o la eyección. Los tumores aurículares izquierdos producen síntomas
y signos de obstrucción a la circulación pulmonar, mientras que en los
tumores aurículares derechos se evidencia una obstrucción a la circulación
de retorno sistémica. Estos tumores simulan enfermedades valvulares. Las
embolias tumorales, pulmonares y sistémicas, constituyen una complicación
grave. Debido al traumatismo mecánico ejercido sobre los hematíes, los
tumores intracavitarios pueden producir una anemia hemolítica.
A nivel de las válvulas auriculoventriculares se han observado
anormalidades estructurales y hemodinámicas en los tumores auriculares
polipoideos, lo que se debe probablemente al roce de los mismos sobre las
superficies interesadas.
MIXOMAS
Información general: Los mixomas constituyen del 35 al 50 %, de todos
los tumores cardíacos primitivos y son los tumores intracavitarios más
comunes. Aparecen a cualquier edad, aunque resultan raros en la infancia, y
son 3 veces más frecuentes en la mujer. A veces aparecen casos familiares.
Los mixomas pueden ser de evolución fatal si no se diagnostican y operan, a
pesar de ello en los últimos años se han diagnosticado clínicamente muchos
mixomas a partir de embolias, obstrucción al flujo sanguíneo o síntomas
generales.
Etiología: Algunos investigadores piensan, que los mixomas se desarrollan a
partir de trombos auriculares, mientras que otros creen, que se trata de
verdaderos tumores. El hecho de que se produzcan recidivas y que las
embolias mixomatosas posean potencial de crecimiento aboga por el origen
neoplásico. Es cierto que los tumores recurrentes crecen con más rápidez que
el mixoma inicial. También se ha propuesto una etiología vírica que favorece
este crecimiento.
Anatomía patológica: Alrededor del 75 % de los mixomas se producen en
la aurícula izquierda, el resto se localiza en la aurícula derecha, y a veces en
ambas aurículas. Habitualmente son solitarios y totalmente intracavitarios,
uniéndose por un pedículo al tabique interaurícular. Su tamaño varía de 0,4 a
8 cm; son pálidos, gelatinosos, brillantes y friables, y son propensos a
embolizar por el contacto establecido entre el tumor, la válvula mitral y el
tabique ventricular. La calcificación tumoral no es infrecuente, el examen
microscópico del tumor demuestra un tejido laxo, mixomatoso y
escasamente celular. El aspecto histológico de benignidad contrasta con el
comportamiento clínico maligno del tumor.