El cáncer de pulmón - La web del califa

CITOPATOLOGÍA DE LOS PROCESOS INFLAMATORIOS
CERVICO-VAGINALES
INTRODUCCIÓN
La vagina y el cuello uterino están sometidos a la acción de agentes microbianos varios,
agresiones diversas de causa mecánica, química, etc. que se traducen en cambios celulares
inflamatorios, reactivos y reparativos.
Las afecciones inflamatorias, así como otros procesos benignos, influyen en el cuadro
citológico. Es importante conocer estas modificaciones puesto que pueden enmascarar un
diagnostico funcional e inducir a errores en los diagnósticos de malignidad. La distinción
entre las alteraciones causadas por una inflamación y las propias de los procesos
carcinomatosos constituyen un problema diario para el citopatólogo.
El tipo de intensidad de tales modificaciones morfológicas dependen: por un lado, de los
agentes inflamatorios entre los cuáles intervienen de un modo importante las bacterias,
trichomonas, hongos y virus; y por otra parte de la localización de la inflamación en la
vagina, ectocervix, endocervix o en zonas genitales más profundas.
LA FLORA VAGINAL Y LAS FUNCIONES DE LA VAGINA
La vagina es un excelente medio de cultivo por estar constantemente húmeda y caliente. El
contenido vaginal inerte está constituido por una serie de productos de desecho, tanto
orgánicos como inorgánicos, también forman parte de él: agua, procedente de las células
exfoliadas; electrolitos, mucopolisacáridos de la secreción endocervical, secreción de las
glándulas vestibulares, sangre, células de las altas zonas del útero, trompas e incluso
peritoneales, así como saprofitos que se mueren en la vagina. Por la rica acción enzimática
que se desarrolla en el epitelio exfoliado para la degradación del glucógeno a ácido láctico
se han encontrado también fosfatos ácidos y β-glucoronidasas. La glucosa llega a alcanzar
concentraciones de hasta un 4%. Pero existe así mismo un contenido vaginal vivo que está
representado por la flora vaginal.
Se ha comprobado que la vagina de la recién nacida no contiene gérmenes, pero a las 24
horas de vida se puebla de ellos, y es posible encontrar estrectococos no hemolíticos,
bifteroides y eterococos. A los cuatro días penetran en la vagina lactobacilos del intestino,
que desaparecen al cabo de una semana. En la niñez, mientras no hay tono estrogénico, se
mantiene una flora mixta abundante, así como E. coli, que vuelve a encontrase de nuevo en
la vejez. Van tomando parte en proporción creciente los lactobacilos, acidófilos, que
representan la flora fisiológica de la vagina durante la madurez sexual, hasta que también
desaparecen en la vejez, y así se llega al conocimiento de la función que en este momento
probablemente tiene mayor importancia para nosotros: la función depuradora o de defensa,
también llamada de barrera microbiológica, que actúa sobre una serie de agresiones a las
que resultará sometida la vagina en múltiples ocasiones.
Obedece esta acción a la propia biología del órgano, que se manifiesta en dos acciones:
uno, por medio de la descamación celular del epitelio plano estratificado que reviste su
glucosa; el otro, por la producción de glucógeno por parte de las células epiteliales, que