El cáncer de pulmón - La web del califa

Tumores de células Clara ("Azúcar")
Descrito por Liebow y Castleman. Raros, de origen incierto. La inmunohistoquímica
demostró diferenciación neuroendócrina. A veces son hallazgos
radiológicos (lesión en moneda, periférica). Histológicamente están
constituidos por células claras (glucógeno) con escasas atipías,
separados por vasos sanguíneos sinusoidales, delgados.
Diagnóstico diferencial: Metástasis de carcinoma de células renales.
Quemodectoma (paraganglioma no cromafín)
Generalmente son hallazgos necrópsicos, presentándose como nódulo solitario periférico,
compuesto por células que recuerdan al meningioma meningotelial. Son células redondas
con núcleo central, con moderada cantidad de citoplasma que en la microscopía electrónica
no muestra gránulos neuroendócrinos.
23% de los casos están asociados con tromboembolismo pulmonar. Frente a este tumor se
debe destacar la posibilidad de un tumor primario en otro lado o un carcinoma pulmonar
primario con una apariencia seudosarcomatosa.
8. ETAPAS DEL CÁNCER.-
El Comité Americano Conjunto sobre el Cáncer (AJCC, sus siglas en inglés) ha establecido
las etapas mediante la clasificación TNM. La T significa tumor, su tamaño y extensión
dentro del pulmón y a órganos cercanos. La N significa afectación de los ganglios
linfáticos. La M significa la existencia o no de metástasis (extensión del cáncer a otros
órganos distantes).
Etapas T (tumor primario) en el cáncer de pulmón de células no pequeñas
TX: el tumor primario no puede ser evaluado o no ha sido visualizado por broncoscopia o
imágenes pero sí se ha comprobado la presencia de células malignas en el esputo o
secreciones bronquiales.
T0: no hay evidencia de tumor primario.
Tis: carcinoma in situ. El cáncer se encuentra en la capa de las células que cubren los
conductos respiratorios. No se ha extendido a otros tejidos pulmonares.
T I: el tumor tiene 3cm o menos en su mayor dimensión, rodeado por pleura pulmonar sin
estar afectada y no hay evidencia broncoscópica de invasión más allá del lóbulo bronquial.
T II: el tumor puede tener cualquiera de las siguientes características: tener más de 3cm;