El cáncer de pulmón - La web del califa
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Los virus que con mayor frecuencia infectan el aparato genital femenino son: virus <strong>de</strong>l<br />
grupo herpes y virus <strong>de</strong>l papiloma humano (VPH). Virus que son epi<strong>de</strong>miológicamente<br />
relacionados con el carcinoma <strong>de</strong> cérvix.<br />
Herpes genital<br />
Es una infección frecuente en EEUU, aunque en nuestro país es una rareza.<br />
<strong>El</strong> herpes simple <strong>de</strong>l tipo II pue<strong>de</strong> afectar a la vagina, el cérvix y la vulva. Es un virus <strong>de</strong>l<br />
grupo <strong>de</strong> los Herpesvirus, al que también pertenecen el herpes simple tipo I, que afecta con<br />
más frecuencia a la mucosa oral y el virus varicela zoster, que afecta fundamentalmente a la<br />
piel con manifestación metamérica.<br />
<strong>El</strong> efecto citopático <strong>de</strong> estos virus se caracteriza por modificar el aspecto <strong>de</strong>l frotis en tres<br />
puntos; alteraciones que afectan al aspecto general <strong>de</strong>l frotis, alteraciones que afectan al<br />
aspecto <strong>de</strong> los núcleos y alteraciones que afectan al aspecto <strong>de</strong> los citoplasmas.<br />
1.- Alteraciones que afectan al aspecto general <strong>de</strong> los frotis:<br />
Presentan un aspecto infamatorio, con infiltración por leucocitos polimorfonucleares,<br />
macrófagos y <strong>de</strong>tritus celulares.<br />
2.- Alteraciones que afectan a los núcleos.<br />
• Se observa, generalmente, un aumento <strong>de</strong>l tamaño nuclear.<br />
• Pérdida <strong>de</strong> la morfología granulorreticular <strong>de</strong> la cromatina, que adquiere un aspecto<br />
borroso y mal <strong>de</strong>finido. En ocasiones, se observa marginación <strong>de</strong> la cromatina, que<br />
se dispone próxima a la membrana nuclear.<br />
• Con mucha frecuencia, se i<strong>de</strong>ntifican células gigantes multinucleadas con más <strong>de</strong> 8<br />
ó 10 núcleos, que pue<strong>de</strong>n presentar tamaños y formas variables, pero que muestran<br />
ten<strong>de</strong>ncia a disponerse juntos, en la porción central <strong>de</strong> la célula, muy próximos unos<br />
a otros y produciendo fenómenos <strong>de</strong> mol<strong>de</strong>amiento nuclear. A veces, estos núcleos<br />
<strong>de</strong>generan, quedando convertidos en manchas cromatinitas que le proporcionan un<br />
aspecto irregular y monstruoso.<br />
• <strong>El</strong> hallazgo más característico <strong>de</strong> las alteraciones nucleares es la aparición <strong>de</strong><br />
cuerpos <strong>de</strong> inclusión, que son <strong>de</strong> dos tipos:<br />
• <strong>El</strong> primero <strong>de</strong> ellos, correspon<strong>de</strong> a la fase <strong>de</strong> multiplicación <strong>de</strong>l virus, y<br />
consiste en que el núcleo adquiere un aspecto característico lavado o en<br />
cristal esmerilado.<br />
• <strong>El</strong> otro cuerpo <strong>de</strong> inclusión consiste en una acumulación <strong>de</strong> material<br />
eosinófilo (rojizo), redon<strong>de</strong>ado, <strong>de</strong> gran tamaño, que presenta un halo claro<br />
que lo separa <strong>de</strong> la membrana nuclear.<br />
3.- Alteraciones que afectan al citoplasma:<br />
<strong>La</strong>s alteraciones citoplasmáticas son variables y menos específicas que las <strong>de</strong>scritas en los<br />
núcleos. En general, se observa un aumento <strong>de</strong>l tamaño celular con variaciones tintoriales<br />
que oscilan <strong>de</strong>s<strong>de</strong> la anfofilia a la cianofilia, con presencia o no <strong>de</strong> vacuolas <strong>de</strong>generativas.<br />
En caso <strong>de</strong> lesiones muy evolucionadas, pue<strong>de</strong> presentarse una intensa organofilia que,<br />
junto a algunas alteraciones nucleares, pue<strong>de</strong> hacer que se interpreten erróneamente estas<br />
lesiones como neoplásicas.