El cáncer de pulmón - La web del califa
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FLORA BACTERIANA MIXTA<br />
Fig1: <strong>La</strong>ctobacilos<br />
Solo en un 20 a 30 % <strong>de</strong> las mujeres en condiciones normales se encuentra una<br />
colonización exclusiva por bacterias <strong>de</strong> Dö<strong>de</strong>rlein. En muchas <strong>de</strong> ellas, tanto en la época <strong>de</strong><br />
madurez sexual como mas tar<strong>de</strong>, la flora <strong>de</strong> Dö<strong>de</strong>rlein se halla sustituida por otras bacterias.<br />
Generalmente se nota una flora bacteriana mixta en la que es posible distinguir<br />
Staphilococus, Streptococus, enterococos, Sarcina, E.coli, Corynebacterium, u otras<br />
bacterias. Su número es muy variable y van acompañadas o no por bacterias <strong>de</strong> Dö<strong>de</strong>rlein.<br />
En un crecido numero <strong>de</strong> reconocimientos clínicos se comprobaron bacterias <strong>de</strong> Dö<strong>de</strong>rlein<br />
en un 24%, gérmenes patógenos en un 49%, y en y en un 27% el cultivo fue negativo. En<br />
un 29% <strong>de</strong> las mujeres examinadas predominaban sobre todo los gérmenes anaerobios.<br />
<strong>La</strong> comprobación <strong>de</strong> una flora bacteriana mixta no <strong>de</strong>be consi<strong>de</strong>rarse <strong>de</strong> ningún modo como<br />
un hecho patológico. Es un hallazgo completamente normal en mujeres en época <strong>de</strong><br />
madurez sexual, sin que sea causa <strong>de</strong> flujo o <strong>de</strong> otras molestias.<br />
Cuando estos gérmenes penetran en la vagina, es muy probable que pierdan su<br />
patogenicida, y adquieran un carácter saprofito. A menudo, cuando existen factores<br />
predisponentes, como suce<strong>de</strong> en las púberes, en las mujeres posmenopáusicas, con epitelio<br />
vaginal <strong>de</strong> escaso grosor, en el embarazo, o durante el parto, aparecen molestias<br />
patológicas.<br />
A diferencia <strong>de</strong> la flora <strong>de</strong> Dö<strong>de</strong>rlein, las flores <strong>de</strong> tipo cocáceo o mixtas no están<br />
relacionadas con un <strong>de</strong>terminado nivel hormonal <strong>de</strong>l que <strong>de</strong>penda el contenido en glicógeno<br />
<strong>de</strong> las células planas <strong>de</strong> la capa intermedia, por esto no se <strong>de</strong>sarrolla una citólisis bacteriana.<br />
<strong>La</strong>s células conservan esencialmente su forma. Sin embargo, no pue<strong>de</strong>n existir cambios en<br />
el citoplasma y en el núcleo a consecuencia <strong>de</strong> influjos tóxicos bacterianos. Muchas veces,<br />
<strong>de</strong>bido a un cuadro inflamatorio se produce una colaboración <strong>de</strong> seudoeosinofílica <strong>de</strong>l<br />
citoplasma, que afecta a las células normalmente cianófilas <strong>de</strong> los estratos parabasal e<br />
intermedio profundo <strong>de</strong>l epitelio plano.<br />
COCOS<br />
En los estudios citológicos vaginales, se pue<strong>de</strong>n encontrar una gran variedad <strong>de</strong> cocos<br />
grampositivos, <strong>de</strong> los que los mas frecuentes son los estafilococos (crecen agrupándose en<br />
racimos) y los estreptococos (crecen agrupándose en ca<strong>de</strong>na).