El cáncer de pulmón - La web del califa

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Imagen similar a la anterior pero con mas densidad celular. 2.3 Carcinoma escamoso invasor 2.3.1 Concepto Células del carcinoma microinvasor con sus núcleos hipercromáticos. Lo que define a este carcinoma es la infiltración del estroma por el crecimiento neoplásico, con afectación de los vasos linfáticos y sanguíneos. Cuanto más inmaduro es el tipo celular dominante en el tumor, éste va a crecer más deprisa y tiene mayor malignidad. 2.3.2 Citología del carcinoma escamoso Las características morfológicas y de distribución dependerán de la diferenciación de la neoplasia. CARACTERÍSTICAS GENERALES Sustancia de fondo; aparece diátesis tumoral que se caracteriza por un precipitado de material granular-proteico que corresponde al producto de la destrucción y necrosis hística. Son frecuentes los eritrocitos y pigmento hemosiderínico. En los carcinomas escamosos queratinizantes aparece un fondo más limpio. Cantidad de elementos celulares; va ha depender del tipo de toma utilizada, de la localización de la invasión, del estadio, del grado de infección y de necrosis. Aparecen elementos atípicos más abundantes en la toma exocervical, endocervical y fondo vaginal.
En los carcinomas escamosos queratinizantes aparecen pocos elementos atípicos, y en los carcinomas necrosados los elementos celulares están más alterados y aparecen detritus, leucocitos polimorfonucleares e histiocitos. Disposición celular; en los carcinomas invasores las células atípicas se disponen de forma aislada o en complejos irregulares con pérdida de orientación y superposición, siendo difícil identificar el contorno. En el carcinoma in situ las células se disponen en hileras y aparecen aisladas o en sincitio. CARACTERÍSTICAS CELULARES Tamaño; el tamaño de las células del carcinoma escamoso es menor que el de las células de descamación del epitelio escamoso normal. Forma; la mayoría de las células de descamación de los carcinomas escamosos son redondas, ovales o alargadas, el resto son poligonales. Tipos celulares; se distinguen tres tipos de células 1. Células en fibra; tienen citoplasma alargado, estrecho, de coloración variable y el núcleo es alargado e hipercromático. 2. Células en renacuajo; tienen un polo citoplasmático ensanchado en el que está incluido el núcleo, de donde sale una prolongación en forma de cola. 3. Células redondas u ovales, parecidas a las parabasales con núcleo central, hipercromático y bordes irregulares. La cromatina es tosca. Citoplasma; en los elementos aislados el citoplasma suele estar bien definido y delimitado, la coloración es cianófila en los carcinomas no queratinizantes y eosinófila en los carcinomas tipo queratinizante. Núcleo; la forma del núcleo es variable y se adapta a la morfología celular, son ovales o redondos. Su tamaño nuclear es variable. Las formas multinucleadas son escasas. Distribución cromatínica; destaca la hipercromasía y la cromatina se distribuye de forma granular. Hay espesamiento de la membrana nuclear, por cúmulo de cromatina, que proporciona imágenes de arrugamiento debidas a fenómenos degenerativos. Nucleolo; la presencia de micronucleolos es frecuente y son orientativos como criterio de malignidad y de invasión. Los carcinomas del epitelio escamoso de tipo queratinizante no suelen presentar macronucleolos. Imagen de un corte histológico afectado por carcinoma escamoso invasor en el que observamos parte de las características arriba descritas.
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