El cáncer de pulmón - La web del califa
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a) Tumores serosos<br />
Pue<strong>de</strong>n ser benignos, <strong>de</strong> bajo grado histológico <strong>de</strong> malignidad o malignos. Estan<br />
constituidos por epitelio cilíndrico atípico, pue<strong>de</strong> adoptar disposición papilar e incluso<br />
estructruras sólidas. <strong>La</strong> capa <strong>de</strong>l epitelio <strong>de</strong> revestimiento monoestratificado que se observa<br />
en el quiste benigno, se convierte en 2 o 3 estratos celulares, lo que indica la actividad<br />
tumoral. Estos tumores producen mucina, se localiza extracelularmente, y tampoco es<br />
infrecuente la pesencia <strong>de</strong> cuerpos <strong>de</strong> psamona. <strong>El</strong> tejido estromal adopta un aspecto<br />
seudomixomatoso.<br />
Citológicamente: disposición en placas <strong>de</strong>nsas o grupos seudopapilares (a<strong>de</strong>nopapilares),<br />
citoplasma escaso, núcleos gran<strong>de</strong>s con irregularidad <strong>de</strong> membrana. Presentan una<br />
cromatina que pue<strong>de</strong> ir <strong>de</strong>s<strong>de</strong> una fina distribución a grumos groseros. Los cuerpos <strong>de</strong><br />
psamoma que se observan en los cortes histológicos, no lo hemos observado en el estudio<br />
citológico.<br />
Benignos<br />
Constituyen el 20% <strong>de</strong> los tumores benignos <strong>de</strong>l ovario y en el 10% <strong>de</strong> los casos<br />
son bilaterales. Se presentan como una formación quística, frecuentemente<br />
unilocular. Pue<strong>de</strong>n alcanzar gran tamaño, más <strong>de</strong> 20 cm <strong>de</strong> diámetro, y tener<br />
múltiples cavida<strong>de</strong>s a modo <strong>de</strong> compartimientos: cistoa<strong>de</strong>noma multilocular (los<br />
<strong>de</strong> gran tamaño rara vez son uniloculares). <strong>La</strong>s formaciones quísticas serosas<br />
benignas <strong>de</strong> más <strong>de</strong> 1 cm hoy se consi<strong>de</strong>ran cistoa<strong>de</strong>nomas serosos. <strong>La</strong> cavidad<br />
contiene líquido incoloro transparente (seroso). Frecuentemente la superficie<br />
interna tiene papilas (cistoa<strong>de</strong>noma seroso papilar), generalmente éstas son<br />
escasas y se ven como pequeñas proyecciones granulares. <strong>La</strong> superficie interna<br />
está revestida <strong>de</strong> células neoplásticas epiteliales cilíndricas, algunas ciliadas<br />
similares a las <strong>de</strong>l epitelio tubario (epitelio seroso ) y son normotípicas.<br />
Malignos<br />
Correspon<strong>de</strong>n al carcinoma (a<strong>de</strong>nocarcinoma) seroso, papilar, a veces quístico<br />
(cistoa<strong>de</strong>nocarcinoma) . Es el tumor maligno más frecuente <strong>de</strong>l ovario, representa<br />
el 40% <strong>de</strong> los tumores epiteliales. En el 50% <strong>de</strong> los casos es bilateral. Estos<br />
tumores dan metástasis.<br />
Macroscópicamente es frecuente encontrar proyecciones papilares numerosas e<br />
irregulares hacia la cavidad, pero estos tumores pue<strong>de</strong>n ser parcial o totalmente<br />
sólidos y tener focos necróticos y hemorrágicos y elementos neoplásticos en la<br />
superficie externa.<br />
Histológicamente se encuentra invasión <strong>de</strong>l estroma ovárico por brotes epiteliales,<br />
que se reconocen por la irregularidad en la interfase epitelio-estroma. <strong>El</strong> estroma<br />
muestra reacción inflamatoria, aspecto mixoi<strong>de</strong>o y a veces focos <strong>de</strong> luteinización.<br />
<strong>La</strong>s papilas están revestidas por epitelio seroso atípico, frecuentemente con