El cáncer de pulmón - La web del califa

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MIXOMA AURICULAR DERECHO Historia clínica: Es de insuficiencia cardiaca derecha progresiva y resistente al tratamiento. El síntoma más común es la disnea, pudiendo aparecer tos y cianosis. Debido a los cambios de posición suceden mareos y síncopes. Síntomas generales, como fiebre, sudoración y pérdida de peso, representan 1/5 parte de los casos. Exploración física: El 90 % de los pacientes presentan soplos. Los tumores auriculares derechos pueden remendar una pericarditis constrictiva, ya que cursan con una elevación de la presión venosa que cursa con hepatomegalia, derrame pleural, ascitis y edema. Puede simular estenosis tricuspídea, produciendo una insuficiencia cardiaca derecha, por interferir con el llenado ventricular derecho. También puede simular una enfermedad de Ebstein por la presencia de arritmias y puede ocasionar un síndrome de obstrucción de la vena cava superior con edema facial, cianosis, distensión de las venas del cuello, edema de extremidades superiores. El soplo de regurgitación tricuspídea suele aparecer cuando el tumor interfiere con el cierre valvular, aunque la válvula se halle indemne. Por el contrario los tumores calcificados pueden dañarla. Estudios de laboratorio: Lo mismo que en la aurícula izquierda puede haber leucocitosis, velocidad de sedimentación aumentada e hiperglobulinemia. La radiografía de tórax evidencia agrandamiento de la aurícula, y a veces, del ventrículo derechos. A pesar de haber fallo derecho, no hay imágenes de congestión vascular pulmonar. Se ha descrito el caso de un mixoma auricular derecho grande que al final de la diástole pasaba a través de la tricúspide y se alojaba en ventrículo derecho, hasta que era expulsado de nuevo a la cavidad auricular. El angiocardiograma venoso delimita el tumor y para evitar el riesgo de dislaceración tumoral, se aconseja practicar la inyección de contraste en la cava superior. La angiografía coronaria selectiva ha permitido comprobar la vascularización de estos tumores que también producen hipertensión pulmonar. Tratamiento: Se puede apuntar que éste es igual en ambos mixomas auriculares.
Proliferación de células bien diferenciadas, de aspecto fusiforme, las que se disponen en pequeños grupos. OTROS TUMORES AURICULARES PRIMITIVOS Angiomas: Aparecen como excrecencias subendocárdicas de color rojo o blanco, sésiles o pediculadas, localizadas habitualmente en el borde del agujero oval. No producen síntomas y constituyen hallazgos fortuitos en el examen post morten. Microscópicamente se trata de pequeñas cavidades llenas de sangre, linfa y, a veces trombos con grados diversos de organización. Lipomas: Pueden ser variantes de los mixomas o de los hamartomas, son sésiles o pediculados y se trata de masas grasas que pueden calcificarse, suelen localizarse en las aurículas, aunque a veces se sitúan en cualquier lugar del corazón. Los síntomas más frecuentes son: insuficiencia valvular, arritmias y alteraciones electrocardio- gráficas, pero habitualmente son asintomáticos. HISTOLOGIA DE UN LIPOMA IMAGEN MACROSCOPICA
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