El cáncer de pulmón - La web del califa

6. TIPOS DE TUMORES MALIGNOS (cáncer) DE PULMÓN.-
El cáncer de pulmón se denomina carcinoma broncogénico y se clasifica por el tipo de
célula que produce el tumor, diferenciando dos tipos principales: cáncer de pulmón de
células no pequeñas, y cáncer de pulmón de células pequeñas, lo cual depende de cómo se
ven las células en el microscopio. Cada tipo de cáncer de pulmón crece y se disemina en
forma diferente y se trata en forma también diferente.
El cáncer de pulmón de células no pequeñas (representa el 80% del total de los cánceres
de pulmón) es más común que el cáncer de pulmón de células pequeñas y, en general, crece
y se disemina con más lentitud. Hay varios tipos de cáncer de pulmón de células no
pequeñas como son; el carcinoma bronquioloalveolar, el carcinoide bronquial, el carcinoma
adenoide quistito o cilindroma, el carcinoma adenoescamoso y el carcinoma
mucoepidermoide, pero hay tres tipos principales y toman el nombre del tipo de células en
donde se desarrolla el cáncer: carcinoma de células escamosas (también llamado carcinoma
epidermoide), adenocarcinoma y carcinoma indiferenciado de células grandes.
Uno de los tumores malignos es el CARCINOMA BRONCOGENICO. Este tumor se
origina preferentemente en y alrededor del hilio pulmonar. Aproximadamente las ¾ partes
se originan en bronquio de primero, segundo y tercer orden. Un pequeño porcentaje tiene
un origen más periférico, pero no llegan a localizarse en áreas muy
alejadas, junto a la pleura. Un pequeño número de carcinomas
primarios del pulmón tienen su origen en la periferia del parénquima
pulmonar, en las células septales alveolares o bronquiolos
terminales. Estos son adenocarcinomas, que incluyen los de tupo
bronquioloalveolar.
El carcinoma pulmonar comienza como un área de atipia citológica in
sito, que, durante un período de tiempo no conocido, produce una zona de engrosamiento de
la mucosa bronquial. Al progresar este foco en menos de 1cm de diámetro, adquiere el
aspecto de excrecencia verrucosa que eleva y erosiona el revestimiento epitelial. A partir de
aquí puede continuar creciendo en la luz bronquial, produciendo una masa intraluminal.
Otras veces penetra en la pared bronquial e infiltra el tegido peribronquial hacia el
mediastino. En otros casos crece produciendo una masa
intraparenquimatosa en forma de coliflor que desplaza el tejido
pulmonar adyacente. El tejido tumoral es de color gris
blanquecino y de consistencia firme a dura. Puede haber áreas de
hemorragia o necrosis. A veces los focos
necróticos se cavitan.
Puede producirse la extensión a la superficie
pleural y luego a la cavidad pleural y pericárdica. En la mayoría de los
casos están invadidos los ganglios traqueales, bronquiales y
mediastínicos. La afectación ganglionar varía según el patrón
histológico. La diseminación se produce a través de las vías linfáticas y
hematógena. Estos tumores tienen una fatal tendencia a diseminarse por