El cáncer de pulmón - La web del califa

5.1.2 Componente celular
El número de células está relacionado con dos factores fundamentales:
• Tipo y grado de agresividad de la toma realizada
• Diferenciación del tumor
La disposición de las células va a depender del tipo de toma; las tomas con aspirador y
dilución en suero tienden a formar grupos densos, tridimensionales, redondeados, con
bordes romos y superposiciones. En la toma con cánula observamos grandes placas.
La disposición de las células en el adenocarcinoma de endometrio es:
• Conglomerados uniformes 60%
• Placas o racimos 60&
• Aisladas 40%
5.1.3 Morfología celular
Citoplasma
El citoplasma de las células del adenocarcinoma es mayor que el de la célula endometrial
normal.
Los límites citoplasmáticos son imprecisos y se pueden observar en el 87% de las células.
La relación citoplasma-núcleo está alterada a favor del núcleo.
En los citoplasmas aparecen vacuolas finas y múltiples y desplazan al núcleo hacia la
periferia de la célula. Se observan la presencia de leucocitos polimorfonucleares y detritos
celulares en las vacuolas, constituyendo un signo de neoplasia endometrial.
La coloración dominante es cianófila y hay metacromasía. Los grupos celulares adoptan
una coloración rojo-vinosa por la dificultad de penetración en el colorante.
Núcleo
Las células del adenocarcinoma de endometrio son mononucleadas, binucleadas o
polinucleadas. Sus núcleos son de forma oval y excéntricos.
El tamaño nuclear suele ser 2-3 veces el normal, aunque conservan monomorfismo. El
tamaña nuclear guarda relación con el grado de diferenciación citológico, de manera que
cuanto más indiferenciado sea el tumor mayor va a ser el tamaño del núcleo.
La cromatina adopta un patrón granular, irregular e hipercromático. Se observan
cromocentros. Domina la hipercromasia pero en casos de fenómenos degenerativos
observamos elementos hipocromáticos.
El límite de la membrana nuclear se visualiza bien.
Las mitosis no son muy frecuentes y resulta difícil diferenciar si corresponden a células
endometriales o a histiocitos activados.
En la mayoría de las células atípicas se observan nucleolos de tipo micronucléolo, la
mayoría, y el resto macronucleolos. Éstos suelen ser múltiples y de forma redondeada.
5.2. Variaciones citológicas
Hay 5 tipos de tumores según el estudio citológico: