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El cáncer de pulmón - La web del califa

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calcificaciones con estratificación concéntrica (cuerpos <strong>de</strong> psammoma). <strong>El</strong> grado<br />

<strong>de</strong> diferenciación histológica se <strong>de</strong>fine por criterios referentes a la arquitectura<br />

tumoral: en el grado 1, las papilas están bien constituidas, con ejes conjuntivos<br />

generalmente no ramificados; en el grado 2, en partes no hay patrón papilar,<br />

existen zonas <strong>de</strong>nsas <strong>de</strong> papilas adosadas entre sí, muy ramificadas e irregulares;<br />

el grado 3 es predominantemente sólido.<br />

Tumores limítrofes<br />

Los cistoa<strong>de</strong>nocarcinomas serosos y mucinosos <strong>de</strong> bajo grado <strong>de</strong> malignidad<br />

tienen un epitelio tumoral con heterotipias, pero no muestran signos <strong>de</strong> invasión<br />

<strong>de</strong>l estroma. <strong>La</strong>s atipias se caracterizan por: estratificación nuclear en el epitelio,<br />

pequeños apilamientos <strong>de</strong> núcleos que se proyectan hacia el lumen, pleomorfismo<br />

nuclear y mitosis. Sin embargo, algunos <strong>de</strong> estos tumores pue<strong>de</strong>n tener focos <strong>de</strong><br />

invasión y dar metástasis. Estos criterios están mejor <strong>de</strong>finidos en los tumores<br />

serosos, aunque también se ha <strong>de</strong>scrito esta variedad en otros tumores epiteliales<br />

<strong>de</strong>l ovario.<br />

b. Tumores mucinosos<br />

FIG. 5 CISTOADENOMA SEROSO<br />

<strong>El</strong> producto <strong>de</strong> secreción <strong>de</strong> estos tumores originalmente se <strong>de</strong>nominó<br />

pseudomucina y por eso se hablaba <strong>de</strong> tumores pseudomucinosos. A pesar <strong>de</strong> que<br />

existen diferencias histoquímicas con la mucina típica, hoy se consi<strong>de</strong>ra a este<br />

producto como una variedad <strong>de</strong> mucina y al igual que ésta ese producto está<br />

compuesto <strong>de</strong> proteínas y mucopolisacáridos (glicosaminoglicanos).<br />

Los núcleos en disposición basal.Existen zonas sólidas en las que se observa<br />

tejido conjuntivo interpuesto.Este tipo <strong>de</strong> carcinopma pue<strong>de</strong> plantear problemas<br />

<strong>de</strong> diagnóstico diferencial, y <strong>de</strong>be <strong>de</strong>scartarse la posibilidad <strong>de</strong> metástasis <strong>de</strong> otras<br />

localizaciones, generalmente <strong>de</strong>l intestino grueso.

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