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4 4. RESULTADOS Figura 30: Isquemia 120 minutos: seccion ue p , IIL~ ando gran congestión vascular, a nivel de los tabiques interalveolares. También se observa inicio de marginación leucocitaria. (Hematoxilina-eosina x 400). nr Figura 31: isquemia 120 minutos borramiento U ffi éstructur’a ~alveolar; los alveolos aparecen ocupados por exudados propios del edema agudo de pulmón y hemorragia. (Hematoxilina-cosina x 400) 121
5 DISCUSIÓN 5. DISCUSIÓN 5.1 Supervivencia en animales sometidos a isquemia-reperfusión de la arteria mesentérica craneal. En nuestro estudio de supervivencia, varios grupos de animales fueron sometidos a diferentes tiempos de isquemia de la arteria mesentérica craneal, observando que la supervivencia se va reduciendo a medida que aumenta el tiempo de isquemia en dicho vaso. El cálculo estadístico, demostró la implicación del tiempo de isquemia en las posibilidades de supervivencia, disminuyendo la supervivencia, en relación únicamente a la variable “tiempd’. Nosotros obtenemos, con tiempos de 15 minutos de isquemia, una supervivencia del 95%; con 30 minutos del 65%; con 60 minutos una supervivencia del 40 % y de tan solo el 10% con 120 minutos, apreciándose una evidente y directa relación entre mortalidad y el tiempo de isquemia, comprobada mediante el estudio estadístico correspondiente, en el que se encuentran diferencias muy significativas de supervivencia a partir de los 60 minutos de isquemia respecto a la serie control (p=O,0O8) aumentando esas diferencias en la serie isquémica de 120 mm (pO,OOO). Respecto a las series isquémicas de 15 y 30 mm las diferencias de supervivencia no son significativas (p=í,00 y p= 0,09 respectivamente) En la bibliografla consultada, se han encontrado trabajos en los que se hace una valoración de la supervivencia o mortalidad en animales sometidos a diferentes tiempos dé isquemia: Shapiro a al,47 en 1958, someten a isquemia a la AMC durante una hora a conejos, obteniendo una supervivencia del 11% en los animales sin ningún tipo de tratamiento. Caridis, Cuevas y Fine,39 en 1972 obtienen una supervivencia del 0% (mortalidad del 100%) entre las 2 y tres horas postreperfi.isión, también tras una isquemia de 1 hora de la AMC. Guijarro en 1994,50 obtiene una supervivencia del 50% tras 30 minutos de isquemia y de un 40% después de 60 minutos. En otro trabajo realizado en conejos, Guijarro et al 217 encontraron una relación directa entre el tiempo de oclusión mesentérica, la gravedad de las lesiones y el aumento de la mortalidad. En perros, Hashimoto y Thal,53 en 1971 obtienen una supervivencia del 100% a las 48 horas tras 30 minutos de isquemia. Chiu et al 42 en 1970 obtienen una supervivencia del 11% tras tres horas de clampaje de la AMC. Mahonar y Tyagy” en 1973, obtienen una supervivencia del 0% (modalidad 100%> tras ligar la AMC durante 2 horas, con un rango de supervivencia entre 7 y 8 horas. En ratas, en 1983, Grosfeld et al 64 encuentran una supervivencia del 18% en ratas sometidas a 1 hora de isquemia mesentérica. Boorstein a al 65 en 1958 provocan isquemia clampando durante 85 minutos la AMC de un grupo de ratas y obteniendo un 21% de supervivencia en un lote tratado con solución salina. Riera et al en 1991, obtienen un 80% de supervivencia tras 60 minutos de oclusión de la AMC. Fernández, Martínez y Vega/’8 sometieron a ratas a un pinzamiento de la AMC durante 30 minutos, obteniendo una supervivencia del 7% a las 24 horas. Sun, Fañas y Markov,69 también tras 30 minutos de isquemia, obtuvieron una supervivencia del 57% a las 48 horas en ratas macho. Sawchuck a al219 después de 90 minutos de pinzamiento arterial, obtuvieron un 15% de supervivencia. Ben-Dahan et al220 tras 120 minutos de oclusión vascular encontraron una mortalidad del 34% a las 24 horas de observación. Resultados parecidos obtuvieron Boomstein, Lawrence y Cronenwett,65 también con 120 minutos de isquemia y una modalidad del 24% a las 48 horas. Camés a 221 en 1997, publican el periodo de supervivencia para cuatro períodos de tiempo diferentes en ratas 122
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