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UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID FACULTAD DE ...

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1. INTRODUCCIÓN<br />

anestesiados con tiopental sódico, 200 - 300 mg/kg ya IV y respiración espontánea,<br />

excepto aquellos animales a los cuales les fue abierto el tórax, en los cuales colocaron un<br />

tubo endotraqueal. Por medio de una laparotomía xifopubiana, se abordaba la AMC en su<br />

origen, provocando la isquemia mesentérica, colocando un clamp durante 30 mm,<br />

comprobando la ausencia de pulso en las arterias de la pared intestinal, que se recuperaba<br />

al retirar el clamp.<br />

Tomaron muestras de sangre arterial y registraron la presión sanguínea sistémica a<br />

través de un catéter colocado en la arteria femoral mientras que porun catéter colocado en<br />

la aurícula derecha a través de la vena yugular, se tomaron muestras de sangre venosa y se<br />

registró la presión venosa central. Los animales fueron divididos en seis series de 5 perros<br />

cada una, siendo todos ellos sometidos a LíA por clampaje de la AMC durante 30 mm.<br />

En la primera serie, los animales solamente fueron sometidos a isquemia, para ser<br />

sacrificados 48 horas después, con el objeto de valorar las lesiones orgánicas. Todos los<br />

animales sobrevivieron las primeras 48 h, siendo sacrificados en esa fecha y encontrando<br />

en 4 de ellos, ligera enteritis hemorrágica y en el otro una enteritis moderada. En todos se<br />

vieron gran numero de petequias peritoneales y en dos animales se observó invaginación<br />

del intestino delgado.<br />

Los animales de la segunda serie se utilizaron, para medir los cambios<br />

hemodinámicos y metabólicos antes de la isquemia y a los 20 mm, al primer día, segundo,<br />

tercero y cuarto día, de ser provocada la isquemia de la AMC. Un animal murió a las 24<br />

horas y otro a las 72 horas de provocarse la LIA. A los 20 mm de la repermeabilización, el<br />

gasto cardíaco disminuyó significativamente y la resistencia vascular periférica aumentó<br />

significativamente con respecto a las cifras control. La necropsia, mostró ligera ententis<br />

hemorrágica y gran número de petequias en peritoneo y en uno de ellos apareció<br />

hemorragia en el músculo ventricular izquierdo<br />

En la tercera serie, se midieron los niveles de catecolaminas en la arteria femoral,<br />

aurícula derecha y vena porta, a los 20 mm y a las tres horas de repenneabilizar la AMC,<br />

comprobando que la norepinefi-ina (NE) aumentó significativamente a los 20 mm y a las 3<br />

horas de la reperfusión intestinal, con respecto a las cifras basales (preisquemia), mientras<br />

que la epinefrmna (E) no cambió.<br />

En la cuarta serie, los cinco animales se utilizaron para la perfusión pulmonar con<br />

sangre procedente de la vena mesentérica craneal (VMC), después de haberse provocado<br />

30 mm de isquemia aguda de la AMC. Para ello abrieron el tórax y colocaron un extremo<br />

del catéter en la arteria pulmonar derecha inferior y el otro extremo en la VMC, utilizando<br />

una bomba (40 mllmin) para inducir la perfusión pulmonar durante 3 horas, justo después<br />

de iniciarse la repermeabilización de la AMC. Se apreciaron lesiones pulmonares<br />

congestivas, edematosas y trastornos de la capilaridad en 3 de los 5 animales usados, así<br />

como edema traqueal en un perro con congestión pulmonar.<br />

En la quinta serie, los 5 animales se sometieron también a una isquemia aguda de la<br />

AIvIC durante 30 mm y se determinó la presión sanguínea, la frecuencia cardiaca, el gasto<br />

cardiaco y la resistencia periférica, antes de provocarse la isquemia, a los 20 mm, 1, 2 y 3<br />

horas de repermeabilizarse la AMC.<br />

La presión sanguínea empezó a disminuir inmediatamente de comenzar la oclusión<br />

de la AiMC, para alcanzar el 75 % de su valor basal, a las 3 horas de la repermeabilización.<br />

La frecuencia cardiaca no varió significativamente durante el tiempo del experimento. El<br />

gasto cardíaco decreció al 75 % de su valor basal a los 30 mm de la oclusión de la AMC,<br />

cayendo hasta un 50 % a las 3 horas de la repermeabilización. La resistencia vascular total<br />

periférica comenzó a subir inmediatamente de producirse la isquemia de la AMC, para<br />

alcanzarun 162 % de su valor basal, a las 3 horas de la reperfusión de la AMC.<br />

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