UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID FACULTAD DE ...

1. INTRODUCcIÓN
La arteria cólica siniestra se anastomosa con la arteria mesentérica caudal,
formándose una arcada vascular entre las arterias mesentéricas.
Arteria mesentérica caudalis, genera las ramas sigmoideas y la arteria rectalis
cranealis, que vascularizan la porción distal del colon y el recto.
1.5 Radicales libres e isquemia intestinal
1.5.1 Generalidades
La vida en la tierra surge en primera instancia en condiciones anaeróbicas, hasta la
aparición de las primeras algas verde-azuladas con capacidad fotosintética.
87 Todas las
decisiones evolutivas fueron hechas hasta entonces sin tener en cuenta el potencial tóxico
del oxigeno, adoptando una química biológica basada en aminoácidos, lípidos y
nucleótidos. La aparición del oxígeno, acumulándose en la atmósfera en conjunción con la
luz, hace imposible la vida anaeróbica, haciendo a estas substancias químicamente
inestables, tendiendo a reaccionar para formar dióxido de carbono y otras substancias
oxidadas. Las primitivas formas de vida existentes entonces, tuvieron que optar por una de
las dos opciones siguientes: evitar el oxigeno tratando de mantener a ultranza las
características de la vida anaeróbica, de cuya evolución aún quedan ciertos reductos
atrincherados en lugares a los que llega dificilmente el oxigeno, ó desarrollar defensas
específicas contra la acción tóxica del mismo. La especie humana evolucionó de
organismos que adoptaron esta última ~
Las moléculas de la inmensa mayoría de compuestos y materiales orgánicos, -es
decir aquellos en los que predomina el elemento carbono- poseen un número par de
electrones que, según las leyes de la química les confiere la estabilidad requerida para su
existencia. Los radicales libres tienen un número impar de electrones y por ello son en
general extremadamente lábiles y fUgaces, cuya vida media puede ser incluso inferior a
una milésima de segundo, constituyendo así una materia efimera e intangible, imposible de
aislar, almacenar y manejar.
En las células aerobias, los principios inmediatos son metabolizados en el ciclo de
Krebs, liberándose electrones e hidrogeniones, que son captados por la cadena de
citocromos. Como consecuencia de todo ello, se produce energia (ATP) y CO
2 y el
oxigeno molecular sufre una reducción tetravalente, completa y simultánea (402 + 4W +
= 2H20) sin creación de productos intermedios. 89
Sin embargo, una pequeña cantidad de este oxígeno (1-2 %) sufre una reducción
univalente y secuencial, ocasionando la aparición de metabolitos intermediarios: anión
superóxido (027, peróxido de hidrógeno (H
202), radicales hidroxilo (0H7 y quizá otros
compuestos desconocidos por el momento, todos ellos altamente tóxicos y reactivos. 90
Durante la última década se han hecho enormes avances en el entendimiento de la
reacción del tejido sometido a reperfusión tras la isquemia o a una hipotensión. Para una
mejor comprensión han tenido un papel fundamental, dos observaciones: En primer lugar,
que la reperfusión per se. provoca una lesión histica considerablemente superior a la
inducida por la isquemia por si sola. Esto se puso muy claramente de manifiesto por el
hecho de que las alteraciones histológicas en el intestino de felinos, producidas por la
lesión tres horas de isquemia seguidas de una hora de reperfusión, eran muy superiores a
las observadas después de cuatro horas de isquemia sin reperfusión.9 En segundo lugar se
ha demostrado, que el neutrófilo, es el principal mediador de la lesión adicional a la
isquemia. Desde hace muchos años, se sabe, que los neutrófilos infiltran el miocardio
después de un infarto, y, en un principio, se pensó, que su presencia era un factor
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