UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID FACULTAD DE ...

1. INTRODUCCIÓN
simulada a la que se practicó laparotomía pero no isquemia, la tercera y cuarta
respectivamente, fueron sometidas a isquemia de la AMC durante 30 y 60 minutos, la
quinta fue otra serie sham sin isquemia a la que se le tomaron muestras para su análisis,
igual que a la sexta, con isquemia de 60 minutos y con la séptima, sometida a isquemia
durante 60 minutos se realizó el ensayo clínico con fructosa 1-6 difosfato tomándose
también muestras para su análisis.
Los animales fueron sometidos a laparotomia media, pinzándose por medio de un
clip durante el tiempo necesario para cada serie la AMC.
No hubo diferencias significativas en la mortalidad entre las series isquémicas de
30 y 60 minutos, aunque encontró diferencias significativas en el tiempo medio de
supervivencia a favor de la seriede 30 minutos.
La mortalidad durante las primeras 48 horas, osciló entre el 70% para la serie de 30
minutos de isquemia y el 83,3% para la serie de 60 minutos.
La supervivencia obtenida en la serie isquémica de 60 minutos tratada con fructosa
1-6 difosfato, fue significativamente mayor que la de la serie de 60 minutos sin
tratamiento, lo cual indica el posible efecto beneficioso de esta substancia. El tiempo
medio de supervivencia, también fue mas elevado en los animales tratados.
Los pesos medios, fueron significativamente mas bajos al final del periodo de
observación, en los animales no tratados con fructosa 1-6 difosfato, en relación a los
animales tratados.
Los resultados analíticos del suero sanguíneo, no ofrecen diferencias significativas
entre los animales sometidos a isquemia, con y sin tratamiento y los controles por lo que
no ‘parecen de utilidad para el diagnóstico y pronóstico evolutivo de las lesiones
isquémicas mesentencas.
Las lesiones encontradas en los animales fallecidos, de las series isquémicas,
consistieron fundamentalmente en denudación del epitelio de revestimiento superficial
vellositario y glandular. En todos estos animales, se encontraron lesiones edematosas
agudas de pulmón y hemorragias intersticiales y alveolares, lo cual puede considerarse
como última causa de muerte
1.3.2 Modelos experimentales en perros
En 1963, Adrian Marston realizó un trabajo experimental en perros para conocer
los cambios producidos en el volumen sanguíneo, después de provocar una isquemia
aguda de la AMC, así como las alteraciones macroscópicas y microscópicas en la pared
intestinal?’ Utilizó 26 perros, con pesos comprendidos entre 11 y 19 kg, anestesiados con
nembutal y midiendo la temperatura con una sonda intraesofágica. La isquemia aguda
mesentérica fue provocada colocando un torniquete en el nacimiento de la AMC después
de una laparotomía xifopubiana. El volumen sanguíneo se midió con albúmina marcada
con 1131 al principio del experimento y una vez provocada la isquemia mesentérica, se
volvió a medir en unos animales a intervalos horarios y en otros al principio y final del
experimento. La presión sanguínea se valoró con una cánula intraórtica colocada a través
de la arteria femoral mientras las muestras sanguíneas fueron tomadas por otra cánula
insertada en la vena femoral. La presión portal se midió con una fina cánula colocada en la
vena esplénica. En éste trabajo se formaron dos grupos de animales, 6 en el grupo control y
20 en el problema, ocluyendo en éstos últimos la AMC.
Inmediatamente de provocar la isquemia mesentérica, se observó palidez y
vaciamiento arterial a lo largo del territorio intestinal. Al cabo de 3-4 horas, el intestino se
puso cianótico y perdió su tono. A las 5-6 horas apareció edema y hemorragia intestinal,
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