UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID FACULTAD DE ...

.7. INTRODUCCIÓN
En 1991, Clark y Gewertz, publican un trabajo estudiando la repercusión
intestinal producida, por períodos intermitentes de isquemia-repermeabilización 70
Utilizaron 25 ratas machos, anestesiadas con pentotal sódico. Tras una laparotomía media,
extirparon el duodeno, páncreas, y colon y ligaron las arterias y venas renales. También
hicieron una simpatectomia periadventicial de la AMC y establecieron un circuito
extracorpóreo, recogiendo la sangre de la arteria carótida derecha y vena mesentérica.la
cual por un sistema de bombeo era perfundida en la vena femoral derecha. La AMC estaba
cateterizada y perfiindida con sangre procedente de la arteria carótida izquierda, mediante
sistema de bombeo.
En un grupo control se utilizaron 3 ratas que no sufrieron isquemia intestinal. En
otro grupo se provocó isquemia intestinal, durante 30 min, por clampaje del circuito
arterial, entre la arteria carótida izquierda y la AMC. En otro grupo. se provocó isquemia
de 30 mm de forma intermitente, es decir, dos periodos de isquemia de 15 mm con una
fase de repermeabilización de 5 mm En el siguiente, también se provocó una isquemia de
intestinal de 30 mm en forma intermitente, pero la fase de repermeabilización se realizó
con sangre leucopénica (leucocitos < 500/mn+5. En otro grupo, se provocó isquemia
intestinal durante 45 mm de forma intermitente, repermeabilizando el intestino durante 5
mm cada 15 mm de isquemia. En el último grupo se procedió también a una isquemia de
45 mm, de forma intermitente, pero la repermeabilización se hizo con sangre leucopénica.
Una vez intervenidos los animales según el mencionado protocolo, se realizó una
perfusión intestinal durante una hora con su propia sangre. Las muestras intestinales,
fueron extraídas, después de la fase de isquemia intestinal y posteriormente después de 1
hora de reperfiusión. Al finalizar los trabajos experimentales, todas las ratas frieron
sacrificadas por exanguinación y las muestras intestinales se valoraron histológicamente
según el modelo de Chiu el al.42
Las lesiones observadas en los animales sometidos a periodos de isquemia
intermitente, tanto en los grupos de 30 como de 45 min, mostraron lesiones
significativamente más importantes (p < 0.05), que en aquellas ratas a las que seprovocó la
isquemia intestinal, de 30 ó 45 mm, en forma continua.
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Temes, Kautren y Schwartz en 1991, basándose en estudios previos que
demuestran que la isquemia celular produce un aumento del fósforo inorgánico (PI) y un
descenso de la fosfocreatina (PC), emplearon la espectroscopia de la resonancia magnética
fósforo nuclear (RMPN), como prueba idónea para detectar la isquemia intestinal. Para
ello, en el trabajo experimental utilizaron 19 ratas machos Lewis, anestesiadas con
pentobarbital sódico, Por medio de una laparotomia, extraían el intestino delgado,
colocándolo en una gasa húmeda. Después de identificar los vasos rectos, desde el
duodeno al ciego, formaron distintos grupos de animales, según el grado de isquemia
intestinal provocada. La intensidad de dicha isquemia variaba según el número de vasos
rectos ligados, lo cual se hizo de la siguiente manera: 1 vaso de cada 2, 2 de cada 3, 3 dc
cada 4 y 4 de cada 5. También se hizo un grupo control sin ligar ningún vaso.
La valoración de los diferentes cambios histológicos producidos en las ratas como
consecuencia de la isquemia intestinal, se hicieron según los criterios descritos por Chiu a
al 42 Para ello, las ratas eran sacrificadas por sobredosis con pentobarbital sódico una vez
que se habían estudiado con RMYN. Para delimitar el grado de isquemia intestinal, los
autores establecieron un indice de isquemia, que quedaba determinado por la relación entre
los picos de PI y PC (Pl/PC).
El trazado de RMPN presentaba unos picos que se correlacionan con el contenido
de los diferentes compuestos en fosfatos: como fosfato inorgánico (PI), fosfocreatina (PC)
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