UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID FACULTAD DE ...

1. INTRODUCCIÓN
homogeneización de la cromatina; sin embargo, se apreció dilatación de las cistemas del
RE y áreas basales intracelulares edematosas.
Después de 2 horas de oclusión de la AMC, se observaron cambios en las células
de la mucosa. En algunas de ellas, el borde en cepillo era irregular, estando en las mayoría
de ellas dañado, con las microvellosidades completamente separadas. Los espacios
intercelulares aparecían dilatados en la parte apical de las vellosidades, las membranas
celulares mostraban disrupción y los complejos de unión distorsionados. El RE estaba
también dilatado, formando grandes vacuolas y las mitocondrias edematosas. También se
observaron estos cambios en las células de las criptas, aunque menos intensos. El efecto
favorable del oxigeno fue observado en las células apicales y de las criptas. Los complejos
de unión eran normales. Sólo pequefios cambios se observaron en los orgánulos. En
algunas áreas, se vieron dilataciones de los espacios intercelulares cerca de la lámina basal.
Después de tres, cuatro y cinco horas de oclusión, los cambios celulares fueron
similares a los descritos para las dos horas, pero de mayor intensidad. Se observó
prominente vacuolización intracelular. Las uniones intercelulares se debilitaban y
aparecían los espacios dc Grueniiagen. Sólo fueron vistas unas pocas mitocondrias
normales. La homogeneización de la cromatina era frecuente. Se vieron lisosomas
aparentemente normales. El edema intercelular también fue observado en las criptas. El
efecto protector del oxígeno fue también demostrado, al encontrar bastantes células
conservadas y mitocondrias y RE normales. En algunas zonas, sin embargo, ffie
observado dilatación del RE, aunque los cambios nucleares fueron asombrosamente
escasos. Los espacios intercelulares y las membranas celulares estaban también
preservadas en bastantes zonas.
En 1978 Carboneil et al publicaron un trabajo, basado en el clampaje temporal de
la AMC y su posterior revascularización, para estudiar las variaciones cuantitativas de la
flora bacteriana intestinal, durante diversos períodos de isquemia-repermeabilización.~ 6
Para ello utilizaron 14 perros, de 20 Kg de peso medio, anestesiados con hidrato de cloral y
uretano. Tras practicar laparotomía media, se clampó la AMC en la raíz aórtica, sin
interrumpir la circulación colateral. Los animales se dividieron en tres series, de 2 horas.
de 4 horas y de 6 horas de isquemia, permitiendo después de estas fases la
revascularización.
Se tomó contenido intestinal para el estudio bacteriológico por punción directa de
un asa, previamente a la oclusión arterial y cada hora, durante el período de isquemia y
reperfusión
En todas las series hubo un aumento significativo del numero de colonias aisladas
proporcional al tiempo de isquemia e incrementándose asimismo de forma proporcional
durante las primeras horas de revascularización.
Los gérmenes identificados en la luz intestinal fueron: Pseudomona areuginosa.
Escherichia colil, Proteus mirabilis, Entero bacter aerogenes y Klebsiella spp.
Al ocluir la AMC el intestino mostró intensa palidez y contractura espástica.
desapareciendo el pulso y observándose una ingurgitación venosa junto con un punteado
equimótico en el meso. Después de 1 hora de isquemia, cedió la palidez y la contractura.
apareciendo bandas hemorrágicas en la mucosa intestinal. A las 2 horas de isquemia, el
intestino se tomaba azulado. Al desclampar estos fenómenos regresaron rápidamente. A
las 3 horas de isquemia la pared intestinal se volvió cianótica, perdiendo el brillo
característico. A las 4 horas, estos fenómenos eran más manifiestos. Al liberar el clamp de
la AMC, se observó un enrojecimiento intenso de todo el intestino, recuperación del latido
arterial en el meso y conservación de la ingurgitación venosa de dicho meso, durante cieno
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