UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID FACULTAD DE ...

1. INTRODUCCIÓN
En la necropsia practicada en los perros supervivientes del grupo tratado con epínefrmna.
previamente a la LíA por oclusión de la AMC durante 2 horas, se encontró un hallazgo
característico en todos ellos, que consistió, en una invaginación del ID (intestino delgado)
proximalmente a la válvula ileocecal. Este hallazgo no se encontró en la necropsia de
ningún otro perro superviviente.
En 1973 Aho et al desarrollaron un trabajo experimental basado en la oclusión de
la AMC, para estudiar las alteraciones por ME de la mucosa del intestino delgado? 6
Utilizaron seis perros, de 16 a 45 kg anestesiados con pentobarbital, e intubados. Las
muestras para el estudio con microscopia óptica y microscopia electrónica fueron tomadas
del borde antimesentérico de la mitad del yeyuno. Las biopsias se extrajeron
inmediatamente de provocar la isquemia mesentérica, a los 15 y 30 minutos y a las 4 y 5
horas del tiempo postclampaje de la AMC. Previamente, definieron el patrón normal de la
mucosa en el intestino delgado: células de la mucosa estrechas y con borde en cepillo
regular; mitocondrias con forma redondeada u oval y matriz con escasa densidad; retículo
endoplásmico con cisternas de membrana rugosa y lisa; aparato de Golgi bien desarrollado
con un número apreciable de dictiosomas; numerosos lisosomas cuerpos electrodensos y
vacuolas y vesículas en la parte apical de las células; longitud de las microvellosidades
variable, frecuentemente más largas en las células apicales que en las criptas; espacios
intracelulares estrechos con los complejos de unión visibles en la parte apical de las
células. Además se observaban células con ultraestructura poco definida y RE vacuolizado.
Durante la oclusión de la AMC, por MO, pudo observarse el patrón intestinal
deátro de la normalidad, al cabo de una hora de isquemia mesentérica, aunque los
nucleolos eran prominentes y con alta densidad. Al cabo de dos horas de oclusión de las
AMC, en algunas partes se observó que había desaparecido el borde en cepillo de las
células de revestimiento vellositario. Después de tres horas de isquemia mesentérica, el
núcleo presentaba aspecto pienótico y la cromatina homogeneizada, desapareciendo el
borde en cepillo de las mismas. En las siguientes horas, los cambios se intensificaron.
Por M.E., después de 15 mm de isquemia de la AMC, sólo se observaron ligeros
cambios ultraestructurales. Los complejos de unión, los espacios intercelulares y las
membranas celulares, eran normales tanto en la parte apical de las vellosidades, como en
las criptas. Las mitocondrias no se alteraron. Después de 30 ruin, en algunas células de la
parte apical de las vellosidades, las mitocondrias estaban edematosas y la densidad
matricial disminuida, aunque, en la mayoría de las células, no se observaron cambios.
Generalmente los ribosomas estaban pegados a las membranas. En algunas células la
membrana nuclear era irregular. Se observaron linfocitos ocasionales entre las células de la
mucosa, así como, en algunas áreas subepiteliales. El borde en cepillo, las membranas
celulares y los lisosomas se presentaron normales, al igual que las zonas infranucleares.
Durante la ventilación con oxigeno después de 30 min de oclusión de la AMC, no se
observó edema infranuclear y los complejos de unión y las mitocondrias eran normales.
Después de una hora de isquemia, el número de células dañadas se incrementó. Las
mitocondrias estaban edematosas y las densidades matriciales habían desaparecido. En
algunas células se observó dilatación de las cistemas del RE y a veces ribosomas separados
de él. El área infranuclear de las células estaba a veces distendida. El número de
microvellosidades era reducido, intensificándose ésta circunstancia con los tiempos de
isquemia más prolongados. La homogeneización de la cromatina era aparente sólo en las
células de revestimiento apical. Los complejos de unión y las membranas celulares
aparecían normales. El efecto favorable de la respiración con oxigeno fue claro en ésta
fase, consiguiendo una apariencia normal de las mitocondrias y una ausencia de
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