UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID FACULTAD DE ...

5. DISCUSIÓN
Otro factor implicado en la supervivencia digno de tener en cuenta es el estatus
anestésico del animal. En la mayoría de los modelos experimentales de isquemia
intestinal revisados, no se menciona este estatus, limitándose los autores a citar el
fármaco inductor. Los distintos modelos experimentales realizados en conejos,
encontrados en la bibliografia fueron hechos empleando pentobarbital sódico. En
nuestro trabajo, usamos para la inducción una mezcla de ketamina y xilazina, que dadas
sus propiedades farmacológicas, analgésicas, miorelajantes y ansiolíticas, proporciona
un estado de relajación muy favorable y menos agresivo para los prolongados procesos
de intervención quirúrgica, especialmente en las series de mayor tiempo de isquemia,
continuándose la fase operatoria con anestesia gaseosa con una mezcla de oxigeno,
protóxido de nitrógeno e isofluorano. En este sentido, obtenemos unas supervivencias
ligeramente superiores a las citadas por Guijarro a’ al
225 en 1997, en similares
condiciones de isquemia pero empleando pentotal sódico como agente anestésico.
Además de la reversión farmacológica de los agentes anestésicos, en el
postoperatorio inmediato se producen cambios funcionales en el individuo, como
consecuencia del traumatismo quirúrgico que es importante valorar.
Aunque el efecto anestésico desaparece en pocos minutos tras finalizar la
intervención quirúrgica, además de la mayor o menor cantidad de gases anestésicos
respirados, el efecto traumático de la operación puede tener alguna implicación en la
evolución postquirúrgica del animal. En este efecto traumático se incluiría la producción
de endotoxinas bacterianas y la proliferación bacteriana, la gravedad de las lesiones,
tanto intestinales como sistémicas, la disfunción de la circulación sistémica, la
disminución de los sistemas detoxificadores del organismo, y la innumerable cantidad
de procesos anómalos que desencadena el infarto intestinal con la alteración de la
homeostasis del organismo.
5.2 Supervivencia en la isquemnia—reprefusión mesentérica en relación al
tratamiento preventivo con superóxido dismutasa
Hasta el momento se han empleado muchas sustancias a base de antioxidantes y
secuestradores de los radicales con el fin de mejorar la supervivencia de los procesos
isquémicos. En el presente trabajo se empleó una enzima, la superóxido dismutasa
(SOD), para tratar de modificar los índices de supervivencia de las series animales a las
que se practicó un clampaje de la AMC y posterior reperfiisión, obteniendo una ligera
reducción de la mortalidad no significativa.
Los resultados obtenidos por los diversos autores han sido muy desiguales y la
mayoría de ellos están sujetos a las variables dependientes, entre las que destacan los
tiempos de isquemia, el tipo de antioxidante empleado o la concentración de éstos.
Muchos de estos trabajos, independientemente de la sustancia utilizada, informan de
efectos terapéuticos o protectores considerables, pero al igual que en los hallazgos
obtenidos por nosotros, estas mejoras no siempre resultaron estadísticamente
significativas.
Entre los diferentes autores consultados, no encontramos un acuerdo claro en
relación con el tiempo de isquemia de la AMC que se ha de aplicar para experimentar el
efecto de algún tratamiento, por lo que nosotros hemos tratado de aproximamos al
tiempo más cercano de nuestras series de supervivencia que produce el 50% de la
mortalidad (TI-SO), empleando según este criterio la serie de 60 minutos de isquemia,
para los ensayos comparados de supervivencia en animales tratados con superóxido
dismutasa.
125