UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID FACULTAD DE ...

1. INTRODUCCIÓN
Entre las 6 y 8 horas después de soltar el clamp vascular y una vez transcurndas
aproximadamente 4 horas de hipotensión, se inició el tratamiento con sueroterapia (suero
salino o Ringer) en cantidad suficiente, registrándose las alteraciones hemodinámicas de
los animales.
En este grupo, se comprobó un efecto beneficioso de la fluidoterapia que fue sólo
transitorio, ya que todos los animales murieron por shock irreversible, a las pocas horas del
postoperatorio.
La mucosa intestinal mostró al cabo de las tres horas de isquemia, una mucosa
hemorrágica y necrótica. La recuperación de las células epiteliales de la mucosa, se
observó al microscopio óptico entre las 48 y 72 horas. Si el animal estaba deshidratado
y continuaba teniendo diarreas, el proceso de regeneración de la mucosa intestinal sufría
un retroceso. Las biopsias tomadas de los animales del grupo III al final de las 12 horas
de acabado el experimento, mostraron intestinos delgados necróticos, mucho más
dañados que los observados en los restantes animales de los otros grupos.
Mahonar y Tyagy en 1973 con objeto de estudiar el colapso circulatorio
provocado por la liberación de la AMC después de ser clampada.
55 Diseñan un modelo en
perros de 25-35 Kg., anestesiados con tiopental sódico, a los que por laparotomía media se
provocó una isquemia intestinal aguda ligando la AMC en su origen. Formaron siete
grupos con dos horas de isquemia y dos grupos más con 1 hora 30 mm. Extrajeron
muestras sanguíneas al cabo de 1, 2, 4 y 6 horas de desclampar la arteria, para conocer los
siguientes parámetros: hematocrito, ácido láctico, ácido úrico, fosfatasa ácida y
ribonucleasa. Consideraron animales supervivientes, aquellos que vivían más de 48 horas y
fueron sometidos a necropsia entre el tercer y veintiún días de la operación, para valorar las
lesiones extraintestinales.
En un grupo control estudiaron 11 perros, ligando la AMC durante 2 horas, sin
ningún tipo de tratamiento. La mortalidad fue del 100 % y el rango de supervivencia estaba
comprendido entre 7 y 8 horas.
A otro grupo se le sometió a la misma isquemia pero ligando el conducto
pancreático 5-6 días antes. La mortalidad fue del 100 %, con un rango de supervivencia
comprendido entre 4horas y 6horas 30 mm
Otro grupo de 2 horas de isquemia, fue tratado con antibióticos (neomicina,
bacitracina y estreptomicina) y sulfamidas cuatro días antes de la líA. La mortalidad fue
del 100 % y el rango de supervivencia llegó a las 12 horas. Otro grupo tratado con
hidrocortisona previamente a la LíA, tuvieron una mortalidad y supervivencia semejantes.
Otro de 2 horas fue tratado con dextrano y dextrosa al 5 % inmediatamente antes
de desclampar la AMC. De los 6 perros utilizados, 4 sobrevivieron 30 horas y el resto
indefinidamente.
El grupo de 2 horas de LíA, tratado previamente con hidrocortisona y sueroterapia
inmediatamente después del desclampaje, al igual que otro tratado con epinefrmna
previamente a la LíA, tuvo una supervivencia del 100%.
Un grupo isquémico de 1 hora 30 mm sin ningún tipo de tratamiento, tuvo una
supervivencia de 6 animales, sobreviviendo el resto entre 36 y 40 horas.
Un grupo sometido a 1 hora y 30 mm de HA, con ligadura de conducto
pancreático, 5-6 días antes tuvo una mortalidad del 100 % y un rango de supervivencia
entre 24 y 36 horas.
Durante la repermeabilización, todos los grupos tuvieron una progresiva
hemoconcentración, siendo significativa, en los animales con ligadura del conducto
pancreático.
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