UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID FACULTAD DE ...

1. INTRODUCCIÓN
afectar la casi totalidad de la mucosa, encontrándose pletóricos los vasos sanguineos. En el
intestino grueso y el hígado, las lesiones son similares, pero más intensas que cuando se
clampa la VMC durante tres horas.
Cuando el pinzamiento de la VMC se prolonga hasta las nueve horas, se producen
lesiones necrotizantes en las vellosidades intestinales, congestión vascular y capilar,
exudación intersticial y focos de hemorragia, tanto en el corion como en la submucosa. En
el intestino grueso, predomina las lesiones congestivas y hemorrágicas, que llegan afectar
incluso a las capas musculares. Las lesiones hepáticas no son diferentes del grupo, donde
se clampa la VMC tres horas.
Cuando se provoca pinzamiento simultáneo de la AIVIC y VMC durante tres horas,
se producen en el intestino delgado lesiones de tumefacción, hemorragia y necrosis
similares a los grupos anteriores, aunque de menor intensidad, tanto durante el tiempo de
isquemia como en la revascularización. El intestino grueso solo presenta discreto edema
del corion durante la repermeabilización. El hígado no evidenció alteraciones
significativas.
Cuando la oclusión de la AMC y VMC persiste hasta las nueve horas, además de
las lesiones isquémicas de la mucosa del intestino delgado, se afectan también la
submucosa e incluso las placas de Peyer. En el intestino grueso, las lesiones son más
tardías, pero a partir de las seis horas, se acelera la hemorragia intersticial y la necrosis
de la mucosa con progresiva lisis epitelial, quedando al final de las nueve horas, sólo
algunas criptas glandulares con fenómenos necrobióticos. En el hígado aparece
dilatación sinusoidal congestiva.
En 1983, Sánchez Lozano estudió el papel que juega la linfa en el síndrome de
revascularización intestinal (SRI), tras una isquemia temporal de los vasos mesentéricos.’ 8
en perros mestizos de peso entre 15 y 30 Kg anestesiados con ketamina. Se canalizaba la
vena yugular para realizar las extracciones sanguíneas, medir la presión venosa central
(PVC), aporte de sueroterapia y para la transfusión de la linfa obtenida de los animales que
habían sido sometidos a isquemia de la AMC.59 Mediante laparotomía media, pasando una
seda de 3/0 alrededor del nacimiento de la AMC, provocaba una isquemia intestinal aguda
de 4 horas. Después de localizar la confluencia de la vena mesentérica craneal (‘