RVOT3V79

Resumen de la evidencia científica
El tratamiento con estimulantes no incrementa el riesgo de
abuso de sustancias (Wilens, 2003, 227 2008; 228 Biederman,
2008). 229
Recomendaciones
Estudios
de cohortes
2++
B 5.3.14.1. Se recomienda el uso del metilfenidato y atomoxetina para
el tratamiento del TDAH de niños y adolescentes, a las dosis
adecuadas, ya que no causa adicción ni aumenta el riesgo
de abuso de sustancias.
5.3.15. ¿Disminuye la eficacia del tratamiento farmacológico con el
tiempo?
Evidencia científica
El estudio MTA evaluó la eficacia del tratamiento a largo
plazo (14 meses) con tres dosis de metilfenidato, frente a terapia
de conducta, frente a metilfenidato + terapia de conducta,
frente a tratamiento habitual en la comunidad (MTA,
1999). 24 Tras 14 meses de terapia, el tratamiento farmacológico
con metilfenidato mostró eficacia en la reducción de síntomas
nucleares del trastorno (hiperactividad/impulsividad e
inatención) en comparación con la intervención en la comunidad
(MTA, 1999). 24 En los resultados a los 2 años, se mantiene
el efecto positivo del tratamiento farmacológico sobre
la intervención en la comunidad en la reducción de los síntomas
nucleares del trastorno (MTA, 2004). 199
Wilens et al. (2006) 209 describieron el seguimiento de 601
adolescentes con TDAH tratados con atomoxetina, de los
que 219 habían completado 2 años de tratamiento. Un total
de 99 (16,5%) pacientes suspendieron el tratamiento con
atomoxetina debido a la falta de eficacia.
ECA
1++
Estudio de
cohortes
2+
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