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Comorbilidad
El trastorno disocial aumenta la probabilidad de trastorno por abuso de sustancias
(August et al., 1983). 84
La persistencia del TDAH se asocia a la comorbilidad con el trastorno
de conducta y el trastorno de la personalidad antisocial (Biederman et al.,
1996, 74 1998). 75 Un peor pronóstico del TDAH se asocia a la comorbilidad
con trastorno de conducta, trastorno bipolar, trastorno negativista desafiante
y abuso de sustancias (Biederman et al., 2001). 83
Influencia del diagnóstico e intervención precoz en el pronóstico
del tDah
A pesar de no haber encontrado evidencia científica sobre en qué medida el
diagnóstico e intervención precoz mejoran el pronóstico el TDAH, el grupo
elaborador de la guía considera que el pronóstico es variable en función de
la gravedad de los síntomas y de los problemas y/o trastornos que puedan
coexistir con el TDAH. En general, un diagnóstico precoz y un tratamiento
adecuado influirán de forma determinantemente positiva en su evolución.
2.6. En el tDah: ¿Cuáles son los trastornos
comórbidos más frecuentes?
El término comorbilidad hace referencia a la presentación en un mismo individuo
de dos o más enfermedades o trastornos distintos. Un estudio realizado
en Suecia por el grupo de Kadesjo y Gillberg (2001) 89 mostró que el
87% de niños que cumplían todos los criterios de TDAH tenían, por lo menos,
un diagnóstico comórbido, y que el 67% cumplían los criterios para, por
lo menos, dos trastornos comórbidos.
Entre las comorbilidades más frecuentes se encuentran el trastorno negativista
desafiante, y los trastornos de aprendizaje, los trastornos por tics y
los trastornos de ansiedad (Jensen et al., 1997; 23 MTA, 1999; 24 Barkley,
2006). 15
En la Tabla 2 se muestran las comorbilidades más frecuentes en niños
y adolescentes con TDAH.
Guía DE PráCtICa CLíNICa SOBrE EL traStOrNO POr DéfICIt DE
atENCIóN CON hIPEraCtIvIDaD (tDah) EN NIñOS y aDOLESCENtES
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