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Recomendaciones
B 5.3.15.1. El tratamiento farmacológico con metilfenidato y atomoxetina
para el TDAH de niños y adolescentes debería continuarse
en el tiempo mientras demuestre efectividad clínica.
5.3.16. ¿Se mantienen los efectos una vez retirado el tratamiento
farmacológico?
Resumen de la evidencia científica
Existe evidencia científica de efectividad a largo plazo (de
12 semanas hasta 24 meses) del tratamiento farmacológico
si éste es continuado (AAP, 2005; 210 SIGN, 2005). 92
Guía DE PráCtICa CLíNICa SOBrE EL traStOrNO POr DéfICIt DE
atENCIóN CON hIPEraCtIvIDaD (tDah) EN NIñOS y aDOLESCENtES
ECA
1+,1++
5.3.17. ¿Es recomendable dejar períodos libres de tratamiento
farmacológico con estimulantes («vacaciones
terapéuticas»)?
Resumen de la evidencia científica
La GPC de NICE (2009) 66 indica que la utilización del fármaco
debería continuarse tanto como dure su efectividad
clínica. El tratamiento farmacológico debería ser revisado
al menos cada año. Esta revisión debería incluir una evaluación
de las necesidades clínicas, beneficios y efectos secundarios,
tomando en consideración los puntos de vista
del niño o adolescente, así como los de sus padres, cuidadores
y profesores. Se debe tener en cuenta el efecto de
dosis perdidas, reducciones planificadas o breves períodos
de no tratamiento, y hay que valorar el patrón preferido
de utilización.
Las «vacaciones terapéuticas» del fármaco no están recomendadas
de manera sistemática. Sin embargo, padres o
cuidadores y profesionales de la salud deberían trabajar
conjuntamente para encontrar la mejor pauta a utilizar, la
cual puede incluir períodos sin tratamiento farmacológico.
Opinión
de expertos
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