RVOT3V79

Comparación entre medicamentos
Evidencia científica
En el MA de Faraone (2006) 195 se comparó la eficacia de los
diferentes medicamentos para el TDAH. Incluyeron 29 ECA
que incluían estimulantes de liberación inmediata, de liberación
prolongada y no-estimulantes (atomoxetina, modafinilo
y bupropión). Los resultados indicaron que los estimulantes,
tanto de liberación inmediata como prolongada, tenían una
eficacia significativamente mayor que los fármacos no-estimulantes
después de controlar por variables de confusión
(Faraone, 2006). 195
En el MA de Banaschewski et al. (2006) 196 se comparó la eficacia
de los diferentes medicamentos de liberación prolongada
para el TDAH. Los resultados indican mayores efectos de
los estimulantes de liberación prolongada en comparación
con los efectos de los fármacos no-estimulantes (atomoxetina
y modafinilo) (Banaschewski et al., 2006). 196
Se han hallado dos ECA de calidad que comparaban directamente
metilfenidato con atomoxetina (Newcorn, 2008; 197
Wang, 2007). 198 En el estudio de Wang (2007) 198 no se hallaron
diferencias significativas entre ambos medicamentos; no
obstante, se emplearon dosis relativamente bajas de metilfenidato
(0,2 a 0,6 mg/kg/día). En el estudio más reciente de
Newcorn (2008) 197 se halló un porcentaje significativamente
mayor de respondedores al metilfenidato (56%) que a la atomoxetina
(45%).
Resumen de la evidencia científica sobre la eficacia
de los tratamientos farmacológicos
El metilfenidato y la atomoxetina son los únicos medicamentos
que han mostrado una eficacia clara en la reducción
de los síntomas del TDAH (NICE, 2009). 66
Guía DE PráCtICa CLíNICa SOBrE EL traStOrNO POr DéfICIt DE
atENCIóN CON hIPEraCtIvIDaD (tDah) EN NIñOS y aDOLESCENtES
MA
de ECA
1++
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