RVOT3V79
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Efectos sobre el crecimiento Si significativo (raro a largo plazo) o si causa<br />
malestar parental, intentar «vacaciones terapéuticas»<br />
Somnolencia toma nocturna o dividir la dosis en dos tomas<br />
vértigo o cefalea Monitorización (presión arterial), aumentar la ingesta<br />
de líquidos. Escalado lento de la dosis<br />
Ideación y/o comportamientos suicidas Suspender la medicación y observación<br />
hepatotoxicidad Suspensión de la medicación y no volver<br />
a reintroducirla<br />
Recomendaciones<br />
D 5.3.6.1. Se recomienda un seguimiento y monitorización periódicos<br />
de los posibles efectos adversos del metilfenidato y de la<br />
atomoxetina.<br />
5.3.7. En el tDah: ¿Cuál debería ser la duración del tratamiento<br />
farmacológico?<br />
Resumen de la evidencia científica<br />
Debido a que el TDAH tiende a persistir en la adolescencia,<br />
y en algunos casos en la edad adulta, y a la rápida reaparición<br />
de los síntomas si el tratamiento se suspende, el<br />
tratamiento farmacológico para el TDAH debería ser a<br />
largo plazo (SIGN, 2005). 92<br />
Hay que realizar controles periódicos para evaluar la persistencia<br />
o remisión de los síntomas (AACAP, 2007). 53<br />
Una práctica aceptada es dejar períodos cortos (1 a 2 semanas)<br />
anuales sin tratamiento, obteniendo retroalimentación<br />
del comportamiento del niño por parte de la familia y la<br />
escuela (SIGN, 2005). 92 Otra posibilidad sería que el período<br />
sin tratamiento coincidiera con las vacaciones, procurando<br />
que la familia proponga al niño tareas que impliquen<br />
una demanda en cuanto a recursos cognitivos (leer un libro,<br />
problemas de matemáticas, etc.) (AACAP, 2007). 53<br />
Guía DE PráCtICa CLíNICa SOBrE EL traStOrNO POr DéfICIt DE<br />
atENCIóN CON hIPEraCtIvIDaD (tDah) EN NIñOS y aDOLESCENtES<br />
Opinión de<br />
expertos<br />
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