RVOT3V79

5.5.5. En niños y adolescentes con tDah: ¿Qué debe hacerse con
el abuso de sustancias comórbido?
Evidencia científica
Wilens et al. (2005) 253 llevaron a cabo un MA para evaluar el
papel de la medicación en el tratamiento del TDAH en individuos
con TDAH y abuso de sustancias.
Se incluyeron nueve estudios (cuatro de adolescentes y cinco
de adultos, n = 222).
Las conclusiones de los autores sugieren que el tratamiento
farmacológico (estimulante y no-estimulante) en el TDAH
comórbido con abuso de sustancias tiene un impacto moderado
en el resultado de ambos trastornos. Esta mejoría no se
ha observado en ensayos controlados con placebo.
Desde la perspectiva de seguridad, no hay evidencia científica
de un empeoramiento del abuso de sustancias o interacciones
adversas con la droga.
Wilens et al. (2003) 227 llevaron a cabo un MA de seis estudios
a largo plazo (prospectivos y retrospectivos) que evaluaron a
niños con TDAH (n = 1.034) tratados con y sin medicación
para valorar los resultados de abuso de sustancias en la adolescencia
o edad adulta.
La conclusión de estos autores sugiere que la terapia estimulante
en la niñez se asocia a la reducción del riesgo de trastorno
por abuso de sustancias, alcohol y cigarrillos, teniendo un
efecto protector (Wilens, 2008). 254
Resumen de la evidencia científica
El tratamiento con estimulantes y no-estimulantes en niños
y adolescentes con TDAH supone un factor protector
frente al consumo de sustancias (Wilens et al., 2005), 253
2003). 227
MA
de estudios
abiertos
y ECA
1+, 1++
MA
de estudios
de cohortes
2++
MA de
estudios de
cohortes
2++
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