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Recomendaciones B 5.4.2.1. En niños y adolescentes con TDAH moderado o grave, se recomienda el tratamiento combinado, que incluye el tratamiento psicológico conductual, el farmacológico y la intervención psicopedagógica en la escuela. 118 GuíaS DE PráCtICa CLíNICa EN EL SNS
5.5. tratamiento de la comorbilidad Preguntas para responder: 5.5.1. En niños y adolescentes con TDAH: ¿Qué debe hacerse con la epilepsia comórbida? 5.5.2. En niños y adolescentes con TDAH: ¿Qué debe hacerse con los trastornos del espectro autista comórbidos? 5.5.3. En niños y adolescentes con TDAH: ¿Qué debe hacerse con los trastornos del estado de ánimo comórbidos? 5.5.4. En niños y adolescentes con TDAH: ¿Qué debe hacerse con el trastorno bipolar comórbido? 5.5.5. En niños y adolescentes con TDAH: ¿Qué debe hacerse con el abuso de sustancias comórbido? En este apartado se describe la evidencia científica sobre la estrategia terapéutica del TDAH en niños y adolescentes asociada a las comorbilidades que el grupo de trabajo de la guía considera importantes debido al posible cambio de la estrategia de tratamiento o a dudas en cuanto a su intervención. A continuación se describe la estrategia de tratamiento para niños y adolescentes con TDAH que presentan de forma comórbida: epilepsia, trastorno del espectro autista (TEA), trastornos afectivos y trastorno de abuso de sustancias. 5.5.1. En niños y adolescentes con tDah: ¿Qué debe hacerse con la epilepsia comórbida? Resumen de la evidencia científica Las revisiones de Torres et al. (2008) 239 y Schubert (2005) 240 indican que la evidencia científica disponible apoya la utilización del metilfenidato para el tratamiento del TDAH en niños con crisis epilépticas. También sugieren que el tratamiento debería ser parte de una intervención biopsicosocial. Guía DE PráCtICa CLíNICa SOBrE EL traStOrNO POr DéfICIt DE atENCIóN CON hIPEraCtIvIDaD (tDah) EN NIñOS y aDOLESCENtES RS de series de casos y estudios cohortes 2+ 119
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