RVOT3V79
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Resumen de la evidencia científica<br />
Los resultados de los ensayos incluidos en la revisión NICE<br />
(2009) 66 sobre tratamiento para niños con TDAH que comparan<br />
la intervención combinada con el tratamiento farmacológico<br />
sólo indican que existe poca o ninguna ventaja<br />
de la intervención combinada sobre la medicación sola.<br />
Comparado con la medicación, no existe evidencia científica<br />
de que el tratamiento combinado aporte ventajas en las<br />
medidas de síntomas nucleares del TDAH, el estado emocional<br />
o la autoeficacia.<br />
La única evidencia científica del beneficio del tratamiento<br />
combinado sobre la medicación sola es para las puntuaciones<br />
de los padres en los problemas de conducta al final del<br />
tratamiento, sin embargo, los beneficios son escasos, según<br />
los resultados del tamaño del efecto. No se detectaron beneficios<br />
para el tratamiento combinado en los seguimientos<br />
posteriores a la finalización de éste.<br />
El estudio MTA (MTA, 1999) 24 es el ensayo con mayor número<br />
de casos de combinación de tratamientos para el<br />
TDAH. Aunque los datos del MTA sugieren que hay un<br />
pequeño efecto beneficioso del tratamiento combinado sobre<br />
la medicación para las puntuaciones de los padres en<br />
cuanto a los problemas de conducta al final del tratamiento,<br />
el tamaño del efecto es pequeño.<br />
Evidencia clínica para el tratamiento combinado intensivo frente<br />
al tratamiento habitual (comunitario) para niños con TDAH<br />
MA<br />
de ECA<br />
1++<br />
ECA<br />
1++<br />
El estudio Mta<br />
La comparación del tratamiento combinado intensivo del estudio MTA (medicación<br />
más un tratamiento psicológico multimodal para el TDAH que consistió<br />
en intervención con el niño, padres e intervención en el aula) con el<br />
grupo de tratamiento en la comunidad o habitual, permite realizar una comparación<br />
del tratamiento intensivo con el cuidado estándar (MTA, 1999). 24<br />
En el estudio MTA, los niños con TDAH fueron asignados aleatoriamente<br />
a los cuatro grupos siguientes: tratamiento farmacológico, tratamiento<br />
psicosocial, una combinación de tratamiento farmacológico y psicosocial, y<br />
tratamiento habitual en la comunidad. El tratamiento farmacológico consis-<br />
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